	강남소방서
수신자	내부결재
(경유)
제 목	정보공개 청구서(이*재)

1. 접수번호-*******(2017.3.6.)호 “정보공개청구서”와 관련입니다.

2. 위와 관련 ***에 대한 “정보공개 청구”를 아래와 같이 보고합니다.

가. 청 구 인 : **********

나. 환자와의 관계 : 대리인(보험회사)

다. 접수일시 : 2017. 3. 6.

라. 청구내용 : 119구급기록지 및 녹취파일 요청

1) 사고일시 : 2017.1.31.(금) 16시경

2) 사고장소 : 서울 강남구 역삼동 사무실

3) 피해자 : ************

4) 사고내용 : *************************************************************

마. 공개형태 : 전자파일

바. 수령방법 : 정보통신망

붙임  정보공개 청구서(***) 1부.  끝.

담당자	홍운화		구급팀장	이은주		재난관리과장	03/09 노희손
협조자
시행	재난관리과-2237	(		)	접수		(		)
우	06171	서울특별시 강남구 테헤란로 629 3층 재난관리과	/	http://fire.seoul.go.kr/knfs
전화	02-553-0109	/전송	02-553-3199	/	cluboctagon@seoul.go.kr	/	부분공개(6)