<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	수도자재관리센터-5170
수 신	내부결재

결재	★공사자재관리팀장
	박병원

계 약 건 명			청사 LED등기구 조달구매
납 품 자			상 호						㈜ 인크룩스						성 명	이만수
계 약 금 액			금8,215,000원(금팔백이십일만오천원)
계약체결년월일			2014 년 03 월 07 일
납 품 기 한			2014 년 04 월 16 일
납 품 년 월 일			2014 년 03 월 26 일
검사(수)년월일			2014 년 03 월 28 일
검사(수) 장 소			수도자재관리센터
물품관리시스템 등록대상구분			비대상(O), 대상( 등록 , 미등록 )															물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음																		물 품 출 납 원
2014 년 03 월 28 일																		03/28 성시영
																		분임물품 출 납 원
	검수자					공사자재관리팀					지방공업주사			박 병 원
	검수자					공사자재관리팀					지방공업주사보			김 흥 식

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품분류번호	물 품 명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	led 등기구	40w 매입형 300*1200	개	150,000	41	0	41
	led 등기구	40w 방습 직부형 99*1212	개	165,000	1	0	1
	led 등기구	20w 직부형 80*1012	개	95,000	20	0	20
		이하여백

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다