<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서 구매(자체점검 실무교육장 현판)

문서번호	예방과-4506
수 신	내부결재

결재	담당자	검사지도팀장	예방과장
	이현정	임상순	박태일

계 약 건 명			자체점검 실무교육장 현판제작
납 품 자			상 호			씨엠애드						성 명		오 금 록
계 약 금 액			금육만육천원 【금66,000원-부가가체세 포함】
계약체결년월일			2017년 2월 28일
납 품 기 한			2017년 3월 10일
납 품 년 월 일			2017년 3월 10일
검사(수)년월일			2017년 3월 10일
검사(수) 장 소			예방과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상, 대상( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 3월 10일															03/06 박태일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			예방과			지방소방교		성명	남궁윤		남궁윤		강기홍
	검수자	서초초방서			예방과			지방소방교		성명	윤성민		윤성민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	실무교육장 현판	개	66,000	1		1
	이	하	빈	칸
	합계		66,000
	부가세		포함
	총합계 (부가세 포함)		66,000

□ 검수사진

검수1	검수2
현판부착 완료

끝.