문서번호	간호부-1971
결재일자	2017.3.2.
공개여부	대시민공개

주무관	담당주사	간호1과장		간호부장	결재
김연원	심은지	임미숙		03/02 박영숙A
협 조
	행정팀장		代김순주

유해·위험물질 관리실태 점검 결과 보고(수술·공급실·내시경실)

점검개요	○일 시 : 2017. 2.23(목) 11:00~14:00 ○대 상 : 수술실, 공급실, 내시경실 ○점검자 : 시설팀(1명), 외부 전문가(2명)[노무안전법인 예지]
점검 사항	Ι. 주요 위험물질 보관상태 및 저장소 경고표지 부착여부 - 출입문「관계자외 출입금지」표지판 미부착 시정 권고 : 부착 시행 (2곳 : E·O gas 보관실, 내시경 포름알데히드 보관실, 2월27일) - E·O gas 보관실 잠금 장치의 철저한 사용 권고 - 유해·위험물질 보관장 경고 표지 부착 : 양호 Ⅱ. 유해·위험물질 사용자 보호구 착용여부 및 보호구 보관상태 - 포름알데히드 취급자의 철저한 보호구 착용 및 착용방법 시연 · 내시경 조직 생검 고정 시 방독면 착용 철저히 준수 - 보호구 상태 확인(유효 기간 등) : 양호 Ⅲ. 물질안전 보건자료(Material Safety Data Sheet : MSDS) 비치 및 기재사항 확인 - 물질안전보건 교육 수행 및 일지 작성 확인 : 양호 · 특별안전 교육(16시간) : 배치 당일 독성 교육 필수, 3개월이내 완료 · 정기안전 교육(4시간) : 매월 시행 - 위험물질 보관장(2곳) 모두 MSDS 비치 필수 · 수술실, 내시경실 · 내시경실 포름알데히드 관련 교육 자료(독성 등) 보강 완료 - 포름알데히드 사용일지 기재 필수(검체관리대장에 기록중)
기 타	Ⅳ. Q&A - Q : 특별 안전교육 시행자인 위험물질 관리자의 변경(팀장)시 특별 안전교육 시행자는 누구인가? A : 부서 업무 담당자 시행 가능 - Q : 수술실, 공급실, 내시경실의 유해·위험물질 보관함의 시건장치가 꼭 필요한가?(지침상에는 필요시라 표기) A : 부서 특성 상 외부인 출입이 힘든 경우로 필수는 아님 - Q : 정기 안전교육 시, 수술,공급실, 내시경실에서 취급하는 모든 유해·위험 물질에 대해 모두 교육을 해야 하는가? A : 월별 주제를 선정, 교육 내용을 정하여 하나의 품목에 대해서 교육하여도 무방, 단지 배치 당일 특수교육 시에는 취급 물질의 독성교육이 필수임(포름알데히드)

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