<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(캐논 복사기(IR502K)드럼교체 지출)

문서번호	녹번119안전센터-1511

결재	담당자	2팀장
	신석호	전양구

계 약 건 명			캐논 복사기(IR502K)드럼교체 지출
납 품 자			상 호			서부디지털OA(덕양구 신사동 405-10)						성 명		정상균
계 약 금 액			금삼십육만삼천원(￦363,000)
계약체결년월일			2014 년 3 월 27 일
납 품 기 한			2014 년 3 월 27 일
납 품 년 월 일			2014 년 3 월 27 일
검사(수)년월일			2014 년 3 월 27 일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 3 월 27 일
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방장	성명	신석호		신석호		분임물품 출 납 원
															03/27 최재승
	검수자	은평소방서			녹번119안전센터			직급	소방사	성명	류혜선		류혜선

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	캐논IR502K드럼	EA	363,000	1		1	363,000
		이	하	여	백

□ 검수사진

검수1

검수