“변화를 선도하는 강남, 희망을 선사하는 강남”

등록번호	보건과-5284		주무관	보건지도팀장		보건과장		보건소장
			김류경	이순옥		김영수		전결 02/28 서명옥
등록일자	2017.2.27.
결재일자	2017.2.28.
공개구분	부분공개
			협조자

감염병 예방의 첫걸음,

2017년도 국가예방접종 사업 추진계획

2017. 2. 27.

	강 남 구
(		보건과	)

【 관련 규정 및 제반사항 사전검토서 】
검토분야	확인 및 적시사항
관련 규정 및 근거	현행 관련 법, 시행령, 조례, 규칙, 관련 지침 등 근거를 모두 검토하고 적시하였습니까?
	• 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 • 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 시행령 • 2017 어린이 국가예방접종 지원사업 관리지침
추진 경위	추진 경위는 무엇입니까?
	• 추진경위 : 출생시부터 단계별로 적기에 예방접종을 실시하여 각종 감염병 예방과 감영병 유행 차단하여 구민의 건강보호에 기여하고자 함
예산 사항	산출 근거 및 기준 또는 예산확보 및 투입우선순위 등의 내용을 검토하고 적시하였습니까?
	• 근거 : 2017년 예산편성, 2017년 어린이 국가예방접종 지원사업 지침 등
수혜자 및 범위	이 업무(사업)관련 수혜자는 누구이며 수혜범위를 파악해 보았습니까?
	• 대상 : 만 12세 이하 어린이, 만 65세 이상 어르신 및 취약계층, 접종희망자 등
분 야 별 검토사항 [계속 : √ ] [신규 : ]	이 업무(사업)과 관련하여 아래 등 제반사항을 검토해 보았습니까? ⓛ 관련부서 협조 ----------------- ( √ ) ② 이해관계인 및 에상되는 민원 ----------------- ( √ ) ③ 추진상 사전 걸림돌 ----------------- ( √ ) ④ 미래행정 수요예측 ----------------- ( ) ⑤ 시장조사 ----------------- ( ) ⑥ 민간부분(시설 등)과의 경제성 및 효율성 등 비교 ------ ( √ ) ⑦ 업무 매뉴얼 및 관련 법규 ----------------- ( √ ) ⑧ 행사관련 의전 및 선거법 ----------------- ( √ ) ⑨ 투융자 심사 등 관련절차 준수 ----------------- ( )
	• 위 언급한 사항은 반드시 검토하고 해당되는 사항에 체크한 다음, 해당 사항을 요약 작성하세요
타 기관 사 례	타 구 사례를 파악, 비교해 보았습니까?
	• 서울시 및 타 자치구 실태파악
전문가 자 문	전문가의 자문이나 검토를 받았습니까?

감염병 예방의 첫걸음,

2016년도	국가예방접종 사업 계획

만 12세 이하 어린이 및 만 65세 이상 어르신, 취약계층을 대상으로 예방접종을 무료로 적기에 실시하여 예방접종률 향상 및 감염병 예방에 기여

Ⅰ. 법 적 근 거

▢ 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 제24조, 제25조(정기·임시예방접종)

▢ 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 시행령 제20조(예방접종업무의 위탁)

▢ 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 제64조(특별자치도·시·군·구가 부담할 경비),

제66조(시·도가 보조할 경비), 제68조(국가가 보조할 경비)

▢ 감염병 예방 및 관리에 관한 법률 제71조(예방접종 등에 따른 피해의 국가보상)

▢ 예방접종업무의 위탁에 관한 규정(보건복지부 고시 제2016-244호)

Ⅱ. 사 업 개 요

▢ 국가예방접종 사업개요

○ 대  상 : 만 12세 이하 어린이, 만 65세 이상 어르신, 고위험군 및 접종희망자

○ 내  용 : 연령대별로 예방접종을 적기에 실시할 수 있도록 홍보 및 비용지원,

예방접종 이력 전산관리

○ 표준예방접종일정표(2017년)

대상	대상 감염병		백신종류 및 방법	횟수	출생~ 1개월이내	1개월		2개월		4개월		6개월		12개월	15개월	18개월	19~ 23개월	24~ 35개월	만4세	만6세	만11세	만12세
12세 이 하 어린이	국가 예방 접종	결핵	BCG (피내용)	1	1회
		B형간염	HepB	3	1차	2차					3차
		디프테리아 파상풍 백일해	DTaP	5			1차		2차		3차				4차				5차
			Td/ Tdap	1																	6차
		폴리오	IPV	4			1차		2차		3차								4차
		디프테리아 파상풍 백일해 폴리오	DTaP-IPV (콤보백신)	4			1차		2차		3차								4차
		b형헤모필루스 인플루엔자	Hib	4			1차		2차		3차		4차
		폐렴구균	PCV10 PCV13	4			1차		2차		3차		4차
			PPSV23	-
		홍역 유행성이하선염 풍진	MMR	2									1차						2차
		수두	Var	1									1회
		A형간염	HepA	2									1~2차
		일본뇌염	JE(사백신)	5									1~3차							추4차		추5차
			JE(생백신)	2									1~2차
		사람유두종 바이러스	HPV2 HPV4	2																	1~2차
		인플루엔자	IIV (사백신)	-							매년 접종
			LAIV (생백신)	-														매년 접종
	기타 예방 접종	결핵	BCG (경피용)	1	1회
		로타바이러스	RV1	2			1차		2차
			RV5	3			1차		2차		3차
65 세 이상 / 고위험군	폐렴구균		PPSV23	1	만 65세 이상
	인플루엔자		Flu	1	만 65세 이상 및 취약계층 등 / 매년
	B형간염		HepB	3	접종 희망자 및 고위험군(강남구민만 무료)
	장티푸스			1	접종 희망자 및 고위험군(강남구민만 무료)
	신증후군출혈열			1	접종 희망자 및 고위험군(강남구민만 무료)

※ 2016년부터 총 16종 백신에 대한 위탁의료기관 예방접종비용 전액 지원

- 지원가능 백신(16종) : BCG(내피용), HepB, DTaP, IPV, DTaP-IPV(콤보백신), Td, Tdap,

Hib, MMR, PCV, HepA, JE(사백신-쥐뇌조직, 베로세포), JE(생백신),

HPV, Var, Flu

Ⅲ. ’16년 사업 추진결과

▢ 어린이 국가예방접종 지원사업

○ 만 12세 이하 어린이 예방접종율 : 97.2%(전년도 대비 1.5% 상승)

▢ ’16년 정부합동평가 결과

○ 만 65세 폐렴구균 예방접종률 : 47.7%(전년도 대비 14.3% 증가)

○ 영유아 완전접종률 : 88.5%(전년도 대비 5.8% 증가)

▢ 고위험군 예방접종(장티푸스 외 3종) : 5,718건

▢ 어르신 인플루엔자 예방접종

○ 만 65세 이상 어르신 인플루엔자 예방접종률 : 79.3%

▢ 2016년 사업 최종 평가

구분		성공요인		부진요인		개선사항
어린이		○ 어린이 예방접종률 97.2%로 감염병 퇴치수준인 95% 상회		○ 영유아 예방접종 중 DTap, Hib 접종률 저조 → 그 결과 영유아 완전접종률 서울시 25위 ○ 어린이 국가예방접종 중 일본뇌염, Td/Tdap 접종률 저조		○ 영유아 예방접종 중 상대적으로 취약한 DTap, Hib접종 대상 보호자 집중 문자발송 및 유선통보 ○ 초등학교 6학년 및 중학교 1학년 학생 보호자 대상으로 일본뇌염, Td/Tdap 접종 독려(가정통신문 등 활용)
어르신		○ 인플루엔자 위탁접종 전국 확대로 노인 인플루엔자 접종률 상승		○ 어르신 폐렴구균 예방접종 전산등록 미비로 과거접종력 확인 불가 → 개별적인 접종 안내 어려움		○ 질병보건통합관리시스템을 활용한 폐렴구균 미접종자 대상 개별 문자발송 및 1:1 유선안내로 가까운 보건소에서 예방접종 집중 홍보 ○ 강남구의사회, 대표 위탁의료기관 관계자 대상 간담회 운영하여 폐렴구균 예방접종시 전산등록 안내 및 협조 요청

Ⅳ. ’17년 사업 추진계획

①		강남구 현황

▢ 예방접종 대상인구 현황

구 분		인구 수	접종 횟수	대상자별 예방접종
적기접종인구	0세 인구	3,544명	16회	BCG(1회), B형간염(1~3차), DTaP(1~3차), 폴리오(1~3차), Hib(1~3차), 폐렴구균(1~3차)
	1세 인구	3,927명	9회	MMR(1차), 수두(1회), 일본뇌염(1~2차), DTaP(4차), Hib(4차), 폐렴구균(4차), A형간염(1~2차)
	2세 인구	4,024명	1회	일본뇌염(3차)
	6세 인구	4,659명	4회	DTaP(5차), 폴리오(4차), MMR(2차), 일본뇌염(4차)
	12세 인구	5,649명	4회	일본뇌염(5차), Td/Tdap(6차), HPV(1~2차)
	65세 인구	4,056명	2회	폐렴구균(1회), 인플루엔자(1회)
12세 이하 인구		58,299명	34회	국가예방접종 16종
65세 이상 인구		59,939명	2회	폐렴구균, 인플루엔자

* 자료출처 : 행정자치부 주민등록인구통계-강남구(2017.1. 기준)

○ 12세 이하 예방접종 인구 3.5% 감소 : 60,424명(’16년) → 58,299명(’17년)

○ 65세 이상 예방접종 인구 0.4% 감소 : 60,191명(’16년) → 59,939명(’17년)

▢ 어린이 국가예방접종 위탁의료기관 현황

(2017.2.기준, 단위:개소)

계	종합병원 (종합전문포함)	병원	의원
			계	소아 청소년과	내과	산부인과	이비인후과	가정의학과	기타
147	4	6	137	29	27	24	11	3	43

○ 2016년 대비 예방접종 위탁의료기관 1개소 증가

▢ B형간염 주산기감염 위탁의료기관 현황

(2017.2.기준, 단위:개소)

계	종합병원 (종합전문포함)	병원	의원
			계	소아 청소년과	내과	산부인과	이비인후과	가정의학과	기타
32	3	2	27	18	2	4	-	-	3

②		추진목표 및 전략

추진목표	세부추진목표
강남구 어린이 국가예방접종률 95% 이상 정부합동평가지표 실적 향상	1) 어린이 국가예방접종 143,000건
	2) 어르신 폐렴구균 예방접종 5,000건
	3) 어르신 인플루엔자 예방접종 42,000건

▢ 세부추진목표

Ⅴ. 세부사업별 계획

①		어린이 국가예방접종 지원

1) 국가예방접종 비용상환 관리

▢ 대    상 : 만 12세 이하 어린이(2004.1.1. 이후 출생아)

※ 예방접종별 비용지원 대상자 연령 제한

- Hib,  폐렴구균 : 생후 59개월 이하 어린이만 지원

- A형간염 : 2012.1.1. 이후 출생자

- HPV : ’04∼’05년 출생한 여아

단, ’03년생의 경우, 2016년 1차 접종을 완료한 경우에 한하여 2017년 2차 접종 비용지원

- 인플루엔자 : 생후 6∼59개월 어린이

▢ 내    용 : 위탁의료기관 예방접종비용(백신비+시행비) 전액 지원

○ 단, 사람유두종바이러스 예방접종 : 백신 현물지급, 백신비와 상담비 지원

▢ 지원백신 : 16종

▢ 백신별 예방접종비 지원액 ☞ 별첨 1 참조

▢ 목 표 량 : 어린이 국가예방접종률 95% 이상 달성

▢ 사업체계

강남구보건소
○ 관내 의료기관 위탁계약 체결 및 관리 : 계약·갱신(3년)·해지, 교육관리, 자율·방문점검 ○ 비용상환관리 : 비용상환 신청내역 접종·심사·지급(월 2회이상) ○ 자율점검(2회), 방문점검(1회) 의료기관 관리 ○ 예방접종 실시기준, 전산등록 유의사항 등 의료기관 안내 ○ 접종대상자 관리 및 홍보
위탁의료기관
○ 예방접종 서비스 제공 : 예방접종 실시기준 및 방법 준수, 예방접종 환경구비 ○ 접종내역 등록 및 비용상환 신청 및 이의신청 ○ 예방접종 교육이수 ○ 자율점검 시행 및 방문점검 협조

▢ 소요예산 : 5,437,039천원

○ 재원별 구분 : 국 1,631,112천원, 시 2,145,520천원, 구 1,660,407천원

▢ 점검대상 : 관내 국가예방접종 위탁의료기관 147개소, B형간염 주산기감염

위탁의료기관 32개소(계약 종료 등의 사유로 의료기관 수 변동 가능)

▢ 자율점검 및 방문점검

구 분	자율점검	방문점검
점검기간	상/하반기 –‘17년 4월/ 11월	2017년 5~7월
점검방법	위탁의료기관 개설자 및 책임자가 자율점검표에 따라 점검사항을 직접 확인 및 시정 후 전산으로 결과 제출	위탁의료기관에 직접 방문하여 방문점검표에 따라 점검사항을 확인 및 시정조치 후 전산으로 결과 제출
점검 양식	별첨 2 참조

▢ 기    타 : 필요시, 예방접종 실시기준 및 비용상환 기준, 전산등록 기준 안내

○ 불필요한 추가접종, 허용되지 않는 교차접종 등이 발생하지 않도록 유의사항

추가 안내

2) 위탁의료기관 자율/방문점검 관리

②		어르신 폐렴구균 예방접종

▢ 대    상 : 만 65세 어르신(1952년생) 4,056명 – 2017년 1월 기준

※ 단, 13~15년 따라잡기 기간 동안 접종을 완료하지 못한 만 66세 이상 어르신 접종 가능

▢ 기    간 : 2017년 1 ~ 12월(연중)

▢ 내    용 : 전국 보건소(분소)에서 폐렴구균 예방접종 무료 실시

(단, 65세 이상 어르신 중 65세 이후 폐렴구균 접종이력이 있을 시,

추가 접종 불필요)

▢ 목 표 량 : 만 65세 어르신의 53% 이상 접종 실시(2,109명 이상)

○ 설정근거 : 전년 실적대비 5% 상향 조정

▢ 사용백신 : 폐렴구균 23가 다당질 백신(PPSV23)

▢ 소요예산 : 1,308,146천원(어르신 인플루엔자 접종 포함)

○ 재원별 구분 : 국 392,443천원, 시 548,531천원, 구 367,172천원

▢ 추진전략

○ 문자메세지 발송(월 2~3회), 개별 전화 안내로 예방접종 목표량 달성

▢ 행정사항

○ 2월 ~ 5월 : 폐렴구균 예방접종 개별 안내 전화, 문자메세지 월 2~3회 발송

○ 3월 : 만 65세 어르신(1952년 출생자) 폐렴구균 예방접종 안내문 우편 발송

○ 6월 : 만 65세 어르신(미접종자) 폐렴구균 예방접종 안내문 우편발송

강남구청 뉴스 보도자료 제출

○ 6월 ~ 9월 : 폐렴구균 예방접종 개별 안내 전화 실시

③		B형간염 주산기감염 지원사업

▢ 대    상 : B형간염 표면항원(HBsAg)양성 또는 표면e항원(HBeAg)양성 산모로부터

출생한 영유아

▢ 내    용 : B형간염 예방처치비(예방접종비, 검사비) 지원

▢ 지원비용(2017년 기준)                                               (단위:원)

구 분	지원비용
합 계	155,480
HBIG & 1차접종	54,700	32,240
		22,540
2, 3차접종	22,540
항원․항체 검사	55,700

▢ 방    법

분만기관	강남구보건소
○ 교육이수 및 참여의료기관 등록 ○ 예방사업 수행, 비용청구 및 결과확인 - 분만기관 : 사업설명 및 개인정보제공동의서 구득, B형간염 1차 예방처치 시행후 대상자 정보 및 처치내역 전산등록 - 접종기관 : B형간염 예방접종 및 검사 시행 후 전산등록	○ 관내 의료기관 등록 및 관리 : 참여등록, 교육관리, 자율점검 ○ 사업대상자 승인 및 관리 : 산모결과지 확인 후 대상자 승인 ※ 수첩대상자 등록(개인정보제공 미동의시) ○ 비용청구 관리 : 비용청구 내역 접수․심사․지급

▢ 추진체계

사업추진체계	비용지급체계

▢ 소요예산 : 20,321천원(국 : 시 : 구 = 30% : 35% : 35%)

④		취학아동 예방접종 확인사업

▢ 기    간 : 2017년 11월 ~ 2018년 7월

▢ 대    상 : 2018년 초등학교 취학예정자

▢ 내    용 : 만 4~6세 추가접종 4종에 대한 예방접종 완료여부 확인

(DTaP 5차, IPV 4차, MMR 2차, 일본뇌염 2차/4차)

▢ 방법 및 추진체계

방 법	추진체계
○ 취학아동 대상 예방접종 완료여부 확인 ○ 미접종자 관리로 예방접종률 향상 ○ 접종내역 모두 전산등록된 경우 예방접종증명서 제출 불필요 ○ 예방접종 증명서 제출대상 : 예방접종 금기자, 전산등록 불가한 경우

▢ 행정사항

○ 12월 중 동주민센터에서 취학통지서와 함께 취학아동 예방접종 통지서 및 안내문 배부

○ 초등학교는 <취학아동 예방접종 완료현황>을 차기년도 6월까지 수합

▢ 소요예산 : 1,200천원(구비100%)

⑤		보건소 및 보건분소 예방접종

▢ 대    상 : 만 12세 이하 어린이, 만 65세 이상 어르신, 고위험군, 접종희망자

▢ 지원백신 및 비용(2017년 기준)

구 분	지원백신	접종비용
만 12세 이하 어린이	국가예방접종 16종	무료
만 65세 이상 노인	인플루엔자, 페렴구균	무료
접종희망자 및 고위험군	B형간염	만 11세 미만 : 1,650~2,000원 만 11세 이상 : 3,500원
	장티푸스	4,350원
	신증후군출혈열	8,200원
	인플루엔자	무료

* 유료 예방접종비는 백신구입 단가에 따라 변동 가능, 인플루엔자 예방접종 별도 방침수립.

▢ 소요예산 : 155,148천원(구비 100%)

⑥		중점대상자 예방접종 관리

※ 정부합동평가 지표 : 영유아 완전접종률, 만 65세 폐렴구균 예방접종률

▢ 대상 및 내용

○ ’14년 7월 ~ ’15년 6월 출생아 중 생후 18개월 이내 국가예방접종(7종) 완료 후 전산등록

○ 만 65세 어르신(1951년생) 폐렴구균 예방접종 완료 후 전산등록

▢ 목 표 량 : 영유아 완전접종률 90% 초과, 만65세 폐렴구균 접종률 53% 달성

▢ 방    법

○ 질병보건통합관리시스템을 통한 대상자 관리

: 출생년도로 대상자 조회→ 접종내역 확인 → 미접종자 예방접종 안내,

전산등록 누락 시 해당의료기관에 전산등록 안내

○ 대상자별 맞춤형 홍보

- 동 주민센터 어르신 교통카드 발급시 폐렴구균 예방접종 안내

- 만 65세 어르신 대상 문자메세지 발송, 1:1 개별 안내전화로 집중 관리

- 어린이집, 유치원 등 보육기관을 통한 예방접종 안내

○ 의료기관과의 협력 강화★

- 강남구의사회 및 대표 위탁의료기관 관계자와의 간담회 운영으로, 예방접종

이력 전산등록 협조 요청

- 전산등록 누락 시, 해당 의료기관에 예방접종 전산등록 협조 요청

⑦		예방접종 후 이상반응 관리

▢ 예방접종 후 이상반응

○ 접종 후 예방접종으로 인하여 발생가능한 모든 증상 또는 질병으로 서로 당해

예방접종과 시간적 연관성이 있는 것

▢ 예방접종 후 이상반응 원인분류

이상반응 원인 구분		정의
백신 구성물질 관련 반응		백신 고유의 구성물질에 의한 이상반응
백신 결함에 의한 반응		백신 생산에 결함이 발생한 백신을 접종하여 유발되는 이상반응 (주사기구 결함 포함)
예방접종 오 류	백신 준비 오류	백신운반, 보관, 다루는 과정 중 적정보관 온도를 벗어난 경우, 유효기간이 지난 백신을 사용
	피접종자 선별 오류	접종 금기자에게 접종 권장 접종 용량, 스케줄과 달리 접종
	백신 접종과정 오류	다른 희석액을 사용하거나 의도치 않는 백신을 접종, 잘못된 무균 기술로 인함
예방접종관련 불안반응		예방접종에 관한 불안함으로 야기되는 이상반응
우연한 반응		백신 구성물질, 접종 오류, 예방접종관련 불안함 이외의 원인으로 발생하는 이상반응

▢ 추진내용 및 감시체계

추진내용	감시체계
○ 예방접종 전․후 주의사항 안내 ○ 예방접종 실시기준 및 방법 준수 ○ 접종 후 SMS 발송, 보호자의 회신 전화 시 접종 후의 접종자 건강상태 확인 ○ 백신보관 관리 - 백신전용 냉장고에 백신 보관 - 백신냉장고 온도기록 및 백신상태 1일 2회 확인 점검 ○ 기타사항은『예방접종 후 이상반응 관리지침』에 따름

⑧		예방접종 기록업무

▢ 예방접종 전산등록

○ 대    상 : 예방접종 기록을 전산등록하고자 하는 지역주민

○ 등록방법

- 예방접종 기록 확인 후 질병보건통합관리시스템에 접속하여 입력

- 관내 병․의원에서 예방접종한 필수, 선택예방접종 모두 전산등록

- 폐업의료기관에 한하여 보건소에서 예방접종 전산등록 가능

- 과거 예방접종 이력은 해당 의료기관에 전산등록 요청

○ 등록가능자 : 예방접종 사업 담당자, 보건소(분소) 예방접종실 근무자(기간제 포함)

▢ 예방접종증명서 발급

○ 대    상 : 해외유학, 어린이집 입소 등 예방접종증명서가 필요한 지역주민

○ 발급비용 : 무료

○ 발급방법

- 보건소 방문 : 보건소(분소) 방문하여 「예방접종등록정보시스템」을 통한 증명서 발급

- 「민원 24」 사이트 활용 : 예방접종 도우미 사이트에 예방접종 기록이 있는 경우,

공인인증서로 로그인하여 대상자 직접 증명서 출력

- 의료기관 방문 : IR의료기관에서  「예방접종등록정보시스템」을 통한 증명서 발급

⑨		예방접종 홍보

▢ 대면 홍보

○ 보건소 등록 임산부관리 시 출산예정 신생아의 국가예방접종 및 위탁의료기관 안내

○ 기타 보건사업 이용객에게 필수예방접종 안내 및 리플릿 배부

○ 만 65세 어르신 대상 1:1 개별 안내 전화로 예방접종 독려

▢ 보육기관 종사자를 통한 홍보

○ 관내 어린이집 및 유치원 등 예방접종 정보 제공, 홍보물 배부

○ 예방접종 도우미 사이트(http://nip.cdc.go.kr) 및 앱 활용 안내

▢ 보건교사를 통한 홍보

○ 초등학교 1학년과 6학년, 중학교 1학년 대상 예방접종 관련 가정통신문 배부

▢ 구청 및 관계부서를 통한 홍보

○ 동 주민센터 출생신고 시 예방접종 안내 및 홍보물 배부

○ 통반장 회의, 건강가정지원센터, 다문화지원센터 등을 통한 사업 홍보

○ 구청 보육지원과, 사회복지과, 교육지원과와 연계한 예방접종 홍보

▢ 대중매체를 통한 홍보

○ 강남구청 뉴스 소식지, 강남구청 및 보건소 홈페이지를 통한 사업 홍보

○ 2017년 국가표준예방접종표 보건소 사이트 접속자 누구나 다운로드 가능

▢ 의료인을 통한 홍보

○ 위탁의료기관 및 보건소, 수서분소 방문 시 표준예방접종일정표(2017) 안내

○ 위탁의료기관 및 의사회 통한 홍보

▢ 문자서비스

○ 예방접종 전 다음일정 알림서비스 제공, 예방접종 후 이상반응 확인 서비스 제공

○ 노인 폐렴구균 무료 예방접종 안내 문자메세지 정기 발송

Ⅵ. 인력 및 소요예산

1. 인력 : *****

구 분	인 원	업 무
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편성목	통계목	예산액(천원)	산출근거
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2. 소요예산 : ***********

Ⅶ. 세부사업별 추진일정

세부사업명	월별 추진일정
	1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12
1. 사업계획 수립 및 결과 평가
2. 어린이 국가예방접종 지원
1) 의료기관 계약관리
2) 위탁의료기관 자율점검
3) 위탁의료기관 방문점검
3. 노인 폐렴구균 예방접종
4. B형간염 주산기감염 예방
5. 취학아동 예방접종 확인
6. 보건소(분소) 예방접종 실시
7. 중점대상자 접종관리
8. 예방접종 후 이상반응 관리
9. 예방접종 기록업무
10. 예방접종 홍보

Ⅷ. 평 가 계 획

1. 평가시기 : 2018년 1월

2. 평가방법 : 평가지표에 의한 자체 사업평가

3. 자체평가지표

평가단계	평가항목	평가기준	배점 (100점)
구조평가 (15점)	인력	․ 10명 이상 ․ 7명~9명 ․ 7명 미만	․ 5 ․ 3 ․ 1
	위탁의료기관 수	․ 150개소 이상 ․ 100~149개소 ․ 100개소 미만	․ 5 ․ 3 ․ 1
	예산	․ 전년대비 유지 ․ 전년대비 감소	․ 5 ․ 3
과정평가 (40점)	계획의 수립여부	․ 수립 ․ 미수립	․ 5 ․ 3
	위탁의료기관 관리	․ 자율점검(2회) 및 방문점검(1회) 완료 ․ 자율점검(2회) 및 방문점검(1회) 미완료	․ 5 ․ 3
	중점관리 대상(영유아 /65세 어르신) 관리횟수 (유선전화, 안내문, 문자)	․ 1,000회 이상 ․ 700~999회 ․ 700회 미만	․ 15 ․ 10 ․ 5
	예방접종 홍보	․ 10회 이상 ․ 7~9회 ․ 7회 미만	․ 15 ․ 10 ․ 5
결과평가 (45점)	목표달성도	․ 어린이 국가예방접종률 95% 이상 ․ 어린이 국가예방접종률 90~95% 미만 ․ 어린이 국가예방접종률 90% 미만	․ 10 ․ 5 ․ 1
		․ 영유아 완전접종률 90% 이상 ․ 영유아 완전접종률 88~90% 미만 ․ 영유아 완전접종률 88% 미만	․ 10 ․ 5 ․ 1
		․ 65세 폐렴구균 예방접종률 53% 이상 ․ 65세 폐렴구균 예방접종률 50~53% 미만 ․ 65세 폐렴구균 예방접종률 50% 미만	․ 15 ․ 10 ․ 5
	예산 집행률	․ 85% 이상 집행 ․ 80~85% 미만 집행 ․ 80% 미만 집행	․ 10 ․ 5 ․ 1

4. 평가 결과

▢ 탁월 : 90점 이상           ▢ 우수 : 85점 ～ 89점

▢ 보통 : 80점 ～ 84점        ▢ 미흡 : 80점 이하

Ⅸ. 기 대 효 과

▢ 강남구 어린이 국가예방접종률 향상으로 예방접종 대상 감염병 퇴치

▢ 만 65세 어르신 폐렴구균 예방접종 집중 관리로 균혈증을 동반한 폐렴, 뇌수막염,

심내막염 등으로의 이환율 및 사망률 감소

별첨 1.「예방접종업무의 위탁에 관한 규정」에 따른 예방접종비용

	지원백신			백신비	시행비	예방접종 비용
결핵	BCG(피내용)			30,160	18,200	48,360
B형간염	HepB			2,270	18,200	20,470
디프테리아, 파상풍, 백일해	DTaP	치메로살 포함		4,510	18,200	22,710
		치메로살 미포함1)		6,300	18,200	24,500
	Td			12,620	18,200	30,820
	Tdap			19,640	18,200	37,840
폴리오	IPV			8,440	18,200	26,640
디프테리아, 파상풍, 백일해, 폴리오	DTaP-IPV			22,790	27,300	50,090
폐렴구균	PCV 13가			60,580	18,200	78,780
	PCV 10가			52,270	18,200	70,470
	PPSV			20,090	18,200	38,290
b형헤모필루스인플루엔자	Hib			5,630	18,200	23,830
홍역, 유행성이하선염, 풍진	MMR			11,110	18,200	29,310
수두	Var			12,570	18,200	30,770
A형간염	HepA			14,430	18,200	32,630
일본뇌염	사백신	쥐뇌조직유래		4,840	18,200	23,040
		베로세포유래0.4		11,450	18,200	29,650
		베로세포유래0.7		17,630	18,200	35,830
	생백신			11,340	18,200	29,540
사람유두종바이러스	HPV 2가(서바릭스)			56,270	18,200	74,470
	HPV 4가(가다실)			62,040	18,200	80,240
인플루엔자	0.25			10,000	18,200	28,200
	0.5			8,600	18,200	26,800
16종

* 출처 : 보건복지부 공고 제 2017-62호(시행일 : 2017. 2. 1.).

별첨 2. 위탁의료기관 자율점검표 및 방문점검표

어린이 예방접종업무 위탁 의료기관
자 율 점 검 표
(보건소 제출용)
※ 의료기관 대표자께서 점검하시고 점검결과 란에 직접 기재하여 주십시오.
등 록 사 항
기관명					요양기관번호
요양기관종별					전문과목 (표 시 과 목)
주 소(소재지)
대표자					전화번호
FAX번호					이메일 주소
예방접종업무 담당인력		총 인원： 명		□의 사: 명 □간호사： 명 □행정요원： 명					□ 간호조무사： 명 □ 전산요원： 명
예방접종 시행여부	국가 예방접종	예방접종비용 지원								기타
		□ BCG(피내)	□ B형간염			□ DTaP	□ Td			□ 장티푸스 □ 신증후군출혈열
		□ Tdap	□ IPV			□ DTaP-IPV	□ Hib
		□ PCV(단백결합)	□ PPSV(다당질)			□ MMR	□ 수두
		□ 일본뇌염(사백신-쥐뇌조직 유래)				□ 일본뇌염(사백신-베로세포 유래)
		□ 일본뇌염(생백신)	□A형간염			□ HPV	□ 인플루엔자
	기타 예방접종	□ BCG(경피) □ 로타바이러스
일반사항 및 접종관련 점검사항											점검결과
											예	아니오
1. 일반사항
1) ｢예방접종업무 위탁 의료기관 지정서｣를 방문자가 잘 보이는 곳에 게시한다.
2) ｢국가예방접종 지원사업｣의 지원대상 백신을 사전에 구비해 둔다.
3) 보호자에게 ｢국가예방접종 지원사업｣에 대하여 자세히 안내한다.
2. 예방접종실시 전 준비사항
1) 예방접종 예진표를 비치하고, 보호자에게 예진표를 작성하도록 한다.
2) 보호자가 작성한 예진표를 확인하면서 접종대상자를 예진하고 진찰소견 등을 기록한다.
3) 예방접종 실시 전 반드시 과거접종력을 확인한다(1차：예방접종등록시스템, 2차：수첩).
4) 예방접종 백신의 종류와 투여방법에 대하여 설명한다.
5) 예방접종 전후의 주의사항 및 발생할 수 있는 이상반응에 대하여 설명한다. - 보호자에게 ‘예방접종 안내문(VIS; Vaccine Information Statements)’을 제공한다.
6) 예진 시 예방접종 및 예방접종 일정 안내 문자서비스 수신에 대한 보호자의 동의를 확인한다.
3. 접종실시
1) 준비된 백신의 유효기간, 처방내용이 일치하는지 다시 한 번 확인한다.
2) 백신을 접종하기 전 손을 비누로 씻거나 소독제로 소독한다.
3) 예방접종 백신의 종류와 투여방법에 대하여 설명한다.
4) 정확한 접종부위, 접종용량, 접종방법에 따라 접종한다.
5) 주사 후 마른 솜이나 거즈로 주사부위를 뺀 부위를 가볍게 수 초간 눌러준다.
4. 접종 후 서비스
1) 예방접종 후 이상반응 보호자 신고제도에 대해 설명한다.
2) 다음 예방접종일을 안내하고, 20~30분 정도 접종의료기관에 머물도록 하여 관찰한다.
5. 기록보존
1) 예진표를 정해진 기간(5년) 동안 보존한다.
2) 예방접종 시 접종대상자의 인적사항과 접종내역을 예방접종등록관리 정보시스템에 입력한다.
6. 비용상환
1) 피접종자의 주민등록상 주소지를 비용상환 신청 전에 확인한다.
2) 비용상환 신청기한(접종 후 30일 이내)과 기타 행정사항 등을 준수한다.
백신관련 점검사항											점검결과
											예	아니오
7. 백신관리
1) 백신관리 전담자 및 대체요원을 지정한다.
2) 백신 구입 시 생물학적제제 출하증명서를 수령하고 관련 내용을 확인한다.
3) 성에가 끼지 않는 전용 냉장고에 백신만 보관(음식물과 함께 보관하면 안됨)하며, ｢백신전용 냉장고｣ 표식 및 ｢백신의 보관관리｣ 내용을 보이는 곳에 부착해 둔다.
4) 냉동고의 문이 따로 있는 냉장고를 사용한다.
5) 백신보관 온도는 2~8℃ 유지한다.
6) 냉장고 내부의 안쪽에 온도계를 부착하고, 1일 2회 이상 온도를 점검하고 기록한다.
7) 주기적으로 백신 유효기간을 확인하며, 유효기간이 가까운 백신이 냉장고 내 앞에 위치하도록 하고 백신의 유효기간을 넘기지 않도록 관리한다.
8) 유효기간이 지난 백신은 관리방침에 따라 폐기처리 한다.
상기 자율점검 내용은 사실과 틀림없습니다. 20 . . . 위 점검자(대표자) (서명) _________________ 보건소장 귀하

담당자 확인 (보건소 기재란)	의견(필요시 기재)： 직급： 성명： (서명)

어린이 예방접종업무 위탁 의료기관
방 문 점 검 표
등 록 사 항
기관명						휴대폰번호
요양기관번호						사업참여일
전문과목 (원장)						전문과목 (기관표시)
예방접종 시행여부	국가 예방접종	예방접종비용 지원												기타
		▢ BCG(피내)	▢ B형간염				▢ DTaP			▢ Td				▢ 장티푸스 ▢ 신증후군출혈열
		▢ Tdap	▢ IPV				▢ DTaP-IPV			▢ Hib
		▢ PCV(단백결합)	▢ PPSV(다당질)				▢ MMR			▢ 수두
		▢ 일본뇌염(사백신-쥐뇌조직 유래)					▢ 일본뇌염(사백신-베로세포 유래)
		▢ 일본뇌염(생백신)	▢ A형간염				▢ HPV			▢ 인플루엔자
	기타 예방접종	▢ BCG(경피) ▢ 로타바이러스
점검사항					점검결과								세부내용
					매우 잘함			잘함	미비함			매우 미비함
1. 일반사항
1) ｢예방접종업무 위탁 의료기관 지정서｣ 또는 ｢어린이 국가예방접종 지정의료기관 인증서｣를 방문자가 잘 보이는 곳에 게시하고 있다.
2) 위탁 의료기관에서 실제 시행하고 있는 백신 정보와 '예방접종 등록시스템'에 표시된 백신 정보가 동일한지 확인한다.
3) 계약 된 백신이 모두 구비되어 있다.
2. 예방접종실시 관련
1) 예방접종 예진표를 비치하고, 보호자에게 예진표를 작성하도록 하고 있다.
2) 예방접종 실시 전 과거 접종력을 확인하고 있다. ※ 과거기록 확인방법: 예방접종등록관리 정보시스템 및 아기수첩
3) 예방접종 전후의 주의사항 및 이상반응에 대하여 설명하고 있다.
4) 예방접종 실시기준 및 방법을 준수하고 있다.
5) 접종 후 다음 예방접종일을 안내하고, 30분간 접종의료기관에 머물게 하여 이상반응을 관찰하고 있다.
6) 보호자에게 '예방접종 안내문(VIS: Vaccine Information Statements)'을 제공하고 있다.
7) 예방접종 후 이상반응 보호자 신고제도에 대해 설명하고 있다.
3. 기록보존
1) 예진표를 정해진 기간 동안 보관하고 있다. ※ 보관기간: 5년
2) 예방접종의 기록을 정해진 기간 내에 제출 또는 '예방접종등록시스템'에 입력하고 있다. ※「감염병의 예방 및 관리에 관한 법률」 제28조 및 시행규칙 제23조에 따라 접종기록을 작성하고 제출
백신관련 점검사항					점검결과								세부내용
					매우 잘함			잘함	미비함			매우 미비함
1) 백신관리 전담자 및 대체요원이 지정되어있다.
2) 백신 구입 시 생물학적제제 출하증명서를 수령하고 관련 내용을 확인하고 있다. ※ 필요시 생물학적제제 출하증명서 확인 필요
3) ｢백신의 보관관리｣ 내용을 보이는 곳에 부착하고 있다.
4) 백신전용 냉장고를 보유하고 있으며, 전용 냉장고 표시가 되어 있다.
5) 백신전용 냉장고는 냉동고의 문이 따로 있는 냉장고를 사용하고 있다.
6) 성에가 끼지 않는 전용 냉장고에 백신만 보관하고 있다.(음식물 보관여부 확인 필요)
7) 백신 전용 냉장고는 백신보관 온도 2~8℃를 유지하고 있다.
8) 냉장고 내부 안쪽에 온도계가 부착되어 있다.
9) 1일 2회 이상 백신전용 냉장고의 온도를 점검하고 기록하고 있는지 확인한다.
10) 유효기간이 가까운 백신을 냉장고 앞쪽에 배치하고 있다.
11) 유효기간이 지난 백신이 보관되어 있는지 확인한다.
12) 유효기간이 지난 백신은 관리방침에 따라 폐기처리 되고 있는지 확인한다.
비용상환 관련 점검사항					점검결과								세부내용
					매우 잘함			잘함	미비함			매우 미비함
1) 피접종자에게 추가 비용을 청구하지 않는지 확인한다.
종합 의견	점검 결과			내용
	▢ 전체적으로 양호			미흡사항 및 조치내용과 재점검 사항 및 계획 작성 필수
	▢ 미흡사항 현장조치 완료
	▢ 재점검 필요
점검일 20 . . . 점검자 (서명)

끝.