<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	화학시험과-383

결재	★주무관	화학시험과장
	김향숙	03/27 구흥서

계 약 건 명			건자재 화학시험용 소모품 구매 지출
납 품 자			상 호			청솔 사이언스						성 명		변희수
계 약 금 액			금일백육십구만일천팔백원정(￦1,691,800)
계약체결년월일			2014년 3월 27일
납 품 기 한			2014년 3월 27일
납 품 년 월 일			2014년 3월 27일
검사(수)년월일			2014년 3월 27일
검사(수) 장 소			사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 3월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	화학시험과		과	지방공업주사보	직급	성명	이명진				이명진
	검수자			국	화학시험과		과	화공7급	직급	성명	이수한		이수한

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	염화메틸렌	25kg	55,000	15	-	15
2	M3너트	5000ea/pk	12,000	1	-	1
3	ISO 표준사	15ea/box	115,000	5	-	5
4	플라이어	20cm	8,000	2	-	2
5	비닐지퍼백	30X35cm 100ea/pk	4,800	5	-	5
6	산업용방진마스크	10ea/pk	23,000	3	-	3
7	라운드캡	100ea/pk	17,000	1	-	1
			이	하	여	백

□ 검수사진

라운드캡&방진마스크	M3 너트
플라이어	비닐지퍼백
여과사	여과사 성적서

염화메틸렌