문서번호	진료부-1700
결재일자	2017.2.27.
공개여부	대시민공개

주무관	진료기획팀장	진료부장			결재
김지영	우난주	02/27 하지혜
협 조

의무기록실 교육 일지(2017년 2월)

교육일시	2017년 2월 15일(수) 16:00~17:00
교 관	김지영
교육대상	황남식
교육제목	의무기록 서식 현황 및 기재사항
교육내용
	은평병원 의무기록 서식의 종류, 각 서식별 필수 기재사항 및 기재시한 ○ 입퇴원 요약지 - 최종진단, 시술 및 처치, 퇴원투약, 치료결과, 퇴원형태 주소, 개인력, 가족력, 검사결과, 퇴원 후 치료계획 ○ 정신과 응급병동 임상기록지 - 주호소, MSE, 진단, 치료계획, 응급진료 후 계획 ○ 입원초기기록지 ○ 경과 기록지 ○ 격리 강박 기록지 등