<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서[비소비품(축광식 스티커)]

문서번호	재난관리과-1511
수 신	내부결재

결재	담당자	대응총괄팀장	재난관리과장
	여승돈	代한상훈	김승호

계 약 건 명			*********************
납 품 자			****			*****						****		***
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2017년 02월 22일
납 품 기 한			2017년 02월 24일
납 품 년 월 일			2017년 02월 22일
검사(수)년월일			2017년 02월 22일
검사(수) 장 소			재난관리과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2017년 02월 22일															02/23 김승호
															분임물품 출 납 원
	검수자	서초소방서			재난관리과			지방소방위		성명	고동균		고동균		김상철
	검수자	서초소방서			재난관리과			지방소방교		성명	여승돈		여승돈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명		단 위	단 가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
1	**** ********		*	*****	**		**
합 계		*******************

□ 검수사진

검 수 1