<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서 [차량용 제설기 수리(덤프)]

문서번호	시설과-928
수 신	총무과장
접수번호

결재	전문관	주무관	시설과장
	서동민	한상길	02/17 공헌구

계 약 건 명			차량용 제설기 수리(덤프)
납 품 자			상 호			*********						성 명		***
계 약 금 액			********************************
계약체결년월일			*******************
납 품 기 한			*******************
납 품 년 월 일			*******************
검사(수)년월일			*******************
검사(수) 장 소			현지 공장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( o ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 2월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자			국	시설과		과	시설7급	직급	성명	이강호		이강호		이춘한
	검수자			국	시설과		과	시설6급	직급	성명	손영민		손영민

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	***** ***	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	파워팩 ASSY 교환	EA	*********	1		1	부가세포함
	유압 솔밸브(양솔)	EA	*********	1		1	부가세포함
	컨트롤케이블(23pin)	EA	*********	1		1	부가세포함
	컨트롤 배선 교환(차량측)	EA	*********	1		1	부가세포함
	컨트롤 배선 교환(장비측)	EA	*********	1		1	부가세포함
	작업등 교환	EA	********	1		1	부가세포함

□ 검수사진

1톤제설기 / 파워팩 ASSY 교환 전	1톤제설기 / 파워팩 ASSY 교환 후
1톤제설기 / 유압 솔밸브(양솔) 교환 전	1톤제설기 / 유압 솔밸브(양솔) 교환 후
1톤제설기 / 컨트롤케이블(23pin) 교환 전	1톤제설기 / 컨트롤케이블(23pin) 교환 후

1톤제설기 / 컨트롤 배선(차량측) 교환 전	1톤제설기 / 컨트롤 배선(차량측) 교환 후
1톤제설기 / 컨트롤 배선(장비측) 교환 전	1톤제설기 / 컨트롤 배선(장비측) 교환 후
1톤제설기 / 작업등 교환