제71호의 1서식

물품검수조서 (건강진단실 방사선가운)

계약건명	대사증후군센터 사무용품
납 품 자	상 호	엔젤모드	성 명	박경호 외1
계약금액	금360,000원(금삼십육만원)
계약체결 년 월 일	2016 년 7월 6일
납품기한	2016 년 8월 6일
납품년월일	2016 년 7월 19일
검수년월일	2016 년 7월 19일
검수장소	동선보건지소 1층
상기와 같이 검수하였습니다 2016년 7월 20일
물품출납	부등기
물품	출납원
	주무관	보건사업담당	보건지소장
	조영주	代조영주	07/20 김원숙
(인)
분임품품	출납원
	검 수 자	직 명 :	주무관	성 명 :	조영주
(인)
		직 명 :	주무관	성 명 :	권영옥

물 품 검 수 내 역 서

물 품 목 록	규격	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
검진복(블루)		벌	30,000	4	-	4	-
검진복(핑크)		벌	30,000	8	-	8	-
				이	하	여	백

끝.