<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(식자재 구매)

문서번호	현장대응단-1208

결재	담당자	지휘1팀장	현장대응단장
	천세진	강상욱	02/15 김영권

계 약 건 명			비상출동 대기직원 급식지원을 위한 식자재 구매
납 품 자			상 호			****						성 명		***
계 약 금 액			금2,106,600원(금이백일십만육천육백원)
계약체결년월일			2017년 2월 14일
납 품 기 한			2017년 2월 20일
납 품 년 월 일			2017년 2월 15일
검사(수)년월일			2017년 2월 15일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ), 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ), 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ), 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상( ◯ ), 대상( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 2월 15일
	검수자	동대문소방서		국	현장대응단		과	직급	지방소방사	성명	최준희		최준희		분임물품 출 납 원
															강상욱
	검수자	동대문소방서		국	현장대응단		과	직급	지방소방사	성명	박대원		박대원

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	규격명	단위	단가 (원)	금액	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
비등재대상	쌀(충청미)	국내산 (20kg)	포	40,000	1,600,000	40	40	40	현장대응단
〃	포기김치	국내산 (10kg)	봉	25,330	506,600	20	20	20	〃
	합계 (부가세 포함)				2,106,600

물 품 검 사 (수) 사 진
쌀(국내산, 충청미) 20kg	포기김치(국내산) 10kg