결재	담 당	진압3팀장	119안전센터장
	김민식	김중철	02/10 代김중철

문서번호	역삼119안전센터-940
물품검수조서(프린터 토너)
① 계 약 건 명			프린터토너구매
납 품 자			② 상 호		㈜이베이코리아		③ 성 명		변 광 윤
④ 계 약 금 액			金75,620원(금칠만오천육백이십원)
⑤계약체결년월일			2017년 2월 9일
⑥ 납 품 기 한			2017년 2월 10일
⑦ 납품 년 월 일			2017년 2월 10일
⑧ 검사 년 월 일			2017년 2월 10일
⑨ 검 사 장 소			사무실 내							물품출납	부등재
위와 같이 검사하였음. 2017년 2월 10일
										물품출납원
		검사자		지방소방교 이 지 형
										분임물품	출납원
		검사자		지방소방교 남 기 환

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	금 액	사용부서
	규격명
1	프린터 토너	개	75,620	1		1	75,620	역삼
	삼성 MLT-D101S
					계	(부가세포함)	75,620
				이	하	여	백