<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서 (소방활동지원-부식구매)

문서번호	우이119안전센터-626
수 신	내부결재

결재	담당자	3팀장	119안전센터장
	김인회	代이종규	박희기

계 약 건 명			소방활동지원비-부식구매
납 품 자			상 호			*******						성 명		***
계 약 금 액			********************
납품요구년월일			2017년 2월 7일
납 품 기 한			2017년 2월 7일
납 품 년 월 일			2017년 2월 7일
검사(수)년월일			2017년 2월 7일
검사(수) 장 소			우이119안전센터 2층 식당 내
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ☑ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ☑ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ☑ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ☑ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ☑ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음.															물 품 출 납 원
2017년 2월 7일															02/07 박희기
															분임물품 출 납 원
	검수자	강북소방서			우이119안전센터			소방위		성명	박규동		박규동		박희기
	검수자	강북소방서			우이119안전센터			소방위		성명	김인회		김인회

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지  제39-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금회검사 (수)량	비 고
	규 격 명
1	양념목저지살	g	17,000	1		1	우이119안전센터
2	애호박	개	1,250	5		5	〃
3	생굴	봉	11,220	1		1	〃
4	지리멸치	봉	3,730	1		1	〃
5	삼호부산어묵	봉	1,980	2		2	〃
6	시금치	단	990	2		2	〃
7	동태	마리	5,900	1		1	〃
8	깐호두	봉	12,500	1		1	〃
9	볶음아몬드	봉	12,500	1		1	〃
10	요리쿡비엔	봉	4,980	1		1	〃
11	고추깻잎군	묶음	8,500	1		1	〃
12	호박씨	봉	3,500	1		1	〃
13	꽈리고추	박스	2,000	1		1	〃
14	무우	개	1,550	1		1	〃
15	옛날당면	봉	3,190	1		1	〃
-	이	하	여	백	-
		계 (부가세포함)	********

※물품관리시스템 등록대상인 경우, 물품검수내역서는 물품취급단위별로 기재하며, 생략하시면 안됩니다

□검수사진

끝.