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	서울특별시어린이병원
수신	수신자참조
(경유)
제목	2주기 의료기관인증 지침집 검토회의 참석 안내

1. 어린이병원 간호부-11279(2016.11.25.)호 및 간호부-912(2017.1.23.)호와 관련입니다.

2. 2주기 의료기관인증 지침집 개정에 있어 4개 부서 업무 담당자들이 각 지침을 검토하여 지침위원회에 심의할 최종안을 확정하고자 합니다. 아래와 같이 지침집 검토회의가 진행됨을 알려 드리오니, 부서별 참석자를 QI실에 유선으로 알려 주시고, 참석에 만전을 기해 주시기 바랍니다.

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다. 지침 개정 절차 및 기간(안)

- 어린이병원 업무 지침 수립 및 시행 규정에 의거(2014.3.17.)하여 개정

- 2017.2.20.: 4개 부서장 검토 및 관련부서 의견 수렴

- 2017.2.24.: 각 지침별 위원회 상정 및 심의 완료

- 2017.2.28.: 병원장 공표 및 전직원 공유

라. 지침 개정 기준

- 지침의 내용은 공통적으로 일관성 있게 작성되어야 하며, 관련 법규나             공인된 지식체계에 따라 개정

- 지침 개정시 반드시 이를 검토, 승인, 공표하는 과정을 거침

- 지침의 내용은 타 규정과 중복 및 상충되지 않고 통일 되어야 함

- 지침은 중요한 업무 표준을 정의한 것이므로 직원 모두가 공유하고

준수하여야 함

마. 지침 개정 검토사항

- 내용의 타당성

- 현업 적용 가능성

- 인증에서 요구하는 항목의 포함여부

- 타 규정과의 중복 및 내용상 상충 여부

- 법률 준수 여부

- 협의 부서의 적절성 여부

바. 기준별 지침 담당자: 진료부 15명, 간호부 5명, 약제과 6명, 원무과 16명, 총 42명

붙임: 2주기 의료기관인증 지침 기준별 담당자(2017.2.9. 기준).  끝.

	서울특별시어린이병원장
수신자	원무과장,약 제 과 장,진 료 부 장
주무관	이복남		★소아청소년과장	김경아		어린이병원장	02/09 김재복
협조자	간호1과장	최경희		간호부장	강영자
시행	간호부-1606	(		)	접수		(		)
우	06801	서울특별시 서초구 헌릉로 260 (내곡동6-7) 서울시 어린이병원	/	http://childhosp.seoul.go.kr/
전화	02-570-8196	/전송	02)570-8304	/	leee3463@seoul.go.kr	/	부분공개(5)