<별지 제39호 서식>

물품검사(수)조서(방화복 세제)

문서번호	현장대응단-1034
수 신	내부결재

결재	서무담당	지휘1팀장	현장대응단장
	강병규	원용기	우성삼

계 약 건 명			현장대응단 방화복 세탁용 세제 구매
납 품 자			상 호			에이블마켓 (서울특별시립 장애인생산품판미시설)						성 명		이광우
계 약 금 액			금98,000원(금구만팔천원) ※부가세포함
계약체결년월일			2017년 02월 01일
납 품 기 한			2017년 02월 08일
납 품 년 월 일			2017년 02월 08일
검사(수)년월일			2017년 02월 08일
검사(수) 장 소			구로소방서 현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 02월 08일															02/09 우성삼
															분임물품 출 납 원
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방교		성명	황수나		황수나		원용기
	검수자	구로소방서			현장대응단			소방사		성명	전인혁		전인혁

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	액체세제 (2kg)	개	7,000	14		14	98,000
		이	하	빈	칸
						합계 (부가세포함)	98,000

□ 검수사진