함께 만드는 서울, 함께 누리는 서울
	강남수도사업소
수신	한국지방재정공제회이사장
(경유)
제목	손해배상보험 접수요청(양재동 344-9번지)

1. 귀 기관의 무궁한 발전을 기원합니다.

2. 상수도관 누수 피해로 인한 피해배상 요구에 따라 아래와 같이 보험사고 접수를 신청하오니 처리하여 주시기 바랍니다.

공 제 종 목	배상책임보험(상수도)
계 약 자	서울시 상수도사업본부	지방자치단체명	서울특별시
사 고 일 시	2017년 1월 21일	사 고 시 간	10시경
사 고 장 소	서울시 서초구 양재동 344-9번지 앞 도로
사 고 경 위	서초구 양재동 344-9번지 앞 도로상의 상수도관 누수로 인한 건물피해
사 고 통 보 자	해당 지방자치단체와의 관계 : 수도사업소 직원 전화 : ************ 팩스 : ************
피해자 인적사항	성명(상호) : ***	전화번호 :	*************
피해사항	재물피해 ○ 위 치 : 양재동 344-9번지 앞 도로 ○ 피해 목적물 : 건물 피해 2. 신체장애 : 해당 없음
기 타

끝.

	강남수도사업소장
주무관	박준성		시설관리과장	02/02 박희철
협조자
시행	시설관리과-2527	(		)	접수		(		)
우			/
전화		/전송		/		/	부분공개(6)