청구 및 출급증(이륜차용)

소방행정과장	청 구 번 호 :
발 신 : 대림119안전센터장	출급증빙번호 :

대시민공개					결재	담당자		진압팀장			센터장
대림119안전센터-581						박희석		최규경			01/31 김정희
④ 일련번호	⑤ 정부물품 분류번호	⑥ 품 명	⑦ 규 격	⑧ 단 위	⑨ 청구량	⑩ 용 도	⑪ 단 가		⑫ 취급금액	⑬ 출급량		⑭ 비 고
1	9140-034-0003	휘발유	0.05%	리터	7	이륜차						이륜순찰용
			이	하	여	백
⑮ 위 물품을 위와 같이 청구함. 2017년 1월 30일