<별지 제89호 서식>

물품검수조서(고병원성 조류인플루엔자 긴급 방역약품 조달 구매)

문서번호	종보전연구실-532
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	종보전연구실장
	황규환	이현호	01/26 어경연

계 약 건 명			고병원성 조류인플루엔자 긴급 방역약품 조달구매
납 품 자			상 호			㈜동원파마, ㈜동명양행, ㈜올품, 성진벳						성 명		계준석, 김한호, 김달중, 김진국
계 약 금 액			금35,631,380원(금삼천오백육십삼만일천삼백팔십원)
계약체결년월일			2017년 01월 16일
납 품 기 한			2017년 02월 28일
납 품 년 월 일			2017년 01월 23일
검사(수)년월일			2017년 01월 23일
검사(수) 장 소			종보전 연구실 방역창고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ) , 해당없음( ○ )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 01월 28일
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	직급	수의7급	성명	유지숙		유지숙		분임물품 출 납 원
															이명희
	검수자	서울대공원		국	종보전연구실		과	직급	수의7급	성명	이슬기		이슬기

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	에스가드	봉	22,660	1,000		1,000
	1kg/봉
	제로클린	통	160,000	40		40
	18L/통
	애니크린스프레이	통	11,000	180		180
	860ml/통
	알데시드	통	44,000	100		100
	5L/통

□ 검수사진

제로클린 40통	알데시드 100통
에스가드 1000포	애니크린스프레이 180통

	종보전연구실장