<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(프라임마트)

문서번호	방화119안전센터-397

결재	담당자	진압1팀장	119안전센터장
	이철재	김종수	01/24 이계욱

계 약 건 명			사무관리비*지출(부식구매)
납 품 자			상 호			프라임마트						성 명		정구복
계 약 금 액			금98,730원(금구만팔천칠백삼십원)
계약체결년월일			2017년 1월 24일
납 품 기 한			2017년 1월 24일
납 품 년 월 일			2017년 1월 24일
검사(수)년월일			2017년 1월 24일
검사(수) 장 소			방화119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 1월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자	강서소방서			방화119안전센터			지방소방장	직급	성명	이진택		이진택		이계욱
	검수자	강서소방서			방화119안전센터			지방소방장	직급	성명	이철재		이철재

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	돈나물	단	1,000	3		3	98,730
2	기름전장	개	6,980	4		4
3	감자	봉지	1,850	1		1
4	부산어묵(국타용)	개	1,980	3		3
5	부산어묵(사각)	개	2,980	2		2
6	마요네즈	개	3,500	1		1
7	두부	개	2,600	3		3
8	순두부 양념	개	1,650	2		2
9	된장 양념	개	1,000	5		5
10	순두부	개	300	10		10
11	청양고추	개	3,010	1		1
12	무	개	1,200	1		1
13	백오이	개	4,980	1		1
14	마일드 참치	개	1,850	1		1
15	섬초	개	1,880	1		1
16	야채류	단	1,750	1		1
17	대파	단	2,750	1		1
18	식용유	개	3,980	1		1
19	야채류	단	1,590	1		1
20	도라지	개	6,490	1		1
21	야채류	단	1,980	1		1
	이	하	빈	칸

□ 검수사진