<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	상계119안전센터-324
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	1팀장	센터장
	박종찬	임달순	01/24 권종락

계 약 건 명			펌프차(21호)디스크 삼발이 교환
납 품 자			상 호			한 라 상 사						성 명		김 시 영
계 약 금 액			금872,300원(금팔십칠만이천삼백원) <<예시>>금113,560원(금일십일만삼천오백육십원)
계약체결년월일			2017년 01월 23일
납 품 기 한			2017년 01월 23일
납 품 년 월 일			2017년 01월 23일
검사(수)년월일			2017년 01월 23일
검사(수) 장 소			상계119안선터 차고
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 0 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017 년 01 월 24일
															분임물품 출 납 원
	검수자				상계119안전센터			소방교	직급	성명	전 경 민		전경민		권종락
	검수자				상계119안전센터			소방위	직급	성명	박 종 찬		박종찬

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	프라이휠판		180,000	1	0	1
	디스크		130,000	1	0	1
	삼발이		120,000	1	0	1
	센터 베어링		7,000	1	0	1
	스라스트 베어링		56,000	1	0	1
	탈,부착,공인		300,000	1	0	1
	부가세		79300
			합계				872,300원

□ 검수사진

검수1

검수2

	상계119안전센터장