<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(2정수장 여과지 정류기반 수리)

문서번호	정수시설과-211

결재	주무관	정수시설과장
	나필수	01/18 남효돈

계 약 건 명			2정수장 여과지 정류기반 수리
납 품 자			상 호			형제전기기업사						성 명		염길훈
계 약 금 액			금3,300,000원(금삼백삼십만원)
계약체결년월일			2017년 1월 13일
납 품 기 한			2017년 1월 20일
납 품 년 월 일			2017년 1월 16일
검사(수)년월일			2017년 1월 17일
검사(수) 장 소			2정수장 여과지 전기실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 ( 〇 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 ( 〇 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 ( ) , 해당없음( 〇 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 ( 〇 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 〇 ), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2017년 1월 17일
															분임물품 출 납 원
	검수자	암사정수센터			정수시설		과	공업6급	직급	성명	김희수		김희수		김희수
	검수자	암사정수센터			정수시설		과	공업7급	직급	성명	김상훈		김상훈

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	2정수장 여과지 정류기반 수리	식		1		1
		이	하	여	백