<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(소모성 물품 구입,1/19)

문서번호	발산119안전센터-325

결재	담당자	3팀장	센터장
	강민규	정기남	01/20 김진수

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 지급(야채 등)
납 품 자			****			***					*****		***
계 약 금 액			금96,240원(금구만육천이백사십원)
계약체결년월일			2017년 01월 19일
납 품 기 한			2017년 01월 26일
납 품 년 월 일			2017년 01월 19일
검사(수)년월일			2016년 01월 19일
검사(수) 장 소			발산119안전센터 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ● ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ● ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ● ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ● ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ● ), 대상(등록 , 미등록 )											**** *****
위와 같이 검사(수) 하였음														****** *****
2017년 01월 20일
														**** *****
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			지방소방교	직급	성명	이창윤	이창윤		김진수
	검수자	강서소방서			발산119안전센터			지방소방사	직급	성명	강민규	강민규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액
	규 격 명
1	휴지	롤	5,980	10		10	59,800
2	세제	봉	10,000	1		1	10,000
3	휴지통	개	10,600	1		1	10,600
4	비누	개	1,980	8		8	15,840
	이	하	빈	칸

□ 검수사진

검수사진