<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(특수구조대, 식기세척기 세제)

문서번호	119특수구조단-5891

결재	담당자	특수구조대장	119특수구조단장
	이금범	안찬수	03/21 최응섭

계 약 건 명			[특수구조대] 식기세척기 세제
납 품 자			상 호			청소몰(매직오피스)						성 명		정재현
계 약 금 액			금77,000원(금칠만칠천원)
계약체결년월일			2014년 3월 18일
납 품 기 한			2014년 3월 21일
납 품 년 월 일			2014년 3월 21일
검사(수)년월일			2014년 3월 21일
검사(수) 장 소			119특수구조단 특수구조대 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014년 3월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자	소방재난본부		국	119특수구조단		과	직 급	소방교	성명	윤영기		윤영기		최성희
	검수자	소방재난본부		국	119특수구조단		과	직 급	소방사	성명	이금범		이금범

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	세제	통	73,500	1		1
2	배송비		3,500	1		1

□ 검수사진

검수1

검수2