[별지 제91호 서식]

준공검사(감독) 조서

문서번호 :	도로관리과-29509	결재	주무관	도로관리팀장	도로관리과장	안전교통국장
수 신 :	재무과장		김지훈	김종철	김근태	전결 12/30 박은섭
접수번호 :

지출결의요청등록필 :		김지훈	지출품의번호 :	붙임“사업별 예산내역”참조
예 산 과 목 :	붙임“사업별 예산내역”참조

계 약 건 명		2016년 도로관리과 3구역 건설폐기물 처리용역
계 약 자		목화산업(주) 대표 김일수 외 1
계 약 금 액		248,488,000원			준 공 금 액		248,488,000원
계 약 일 자		2016년 10월 10일			착공(착수) 일자		2016년 10월 11일
준 공 기 한		2016년 12월 31일			준 공 일 자		2016년 12월 27일
준공 검사 일자		2016년 12월 27일			선급금지급액
					금 회 지 급 액
업체별지급액	원도급사		업체명	지급액		원도급사		업체명	지급액
			목화산업(주)	금119,274,240원		(공동지급사)		금강도시 환경(주)	금 129,213,760원
	하도급사		업체명	지급액		하도급사		업체명	지급액
위 공사에 대한 감독 및 준공검사를 마쳤는 바 공사설계서와 도면 및 규격서 기타 계약조건의 내용과 같이 준공 되었기에 본 조서를 제출함 2016년 12월 일
현장감독공무원 도로관리과 직 시설9급 성명 김 지 훈										김지훈
검 사 자 도로관리과 직 시설6급 성명 김 종 철										김종철
도로관리과 직 시설8급 성명 이 정 운										이정운
서울특별시 강남구(분임)재무관 귀하

※ 검사자 : 금액에 상관없이 2명(2,000만원 이상일 경우 : 6급이상 1명, 7급이하 1명)

		안전교통국장