<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(2016년 도로파손 긴급복구공사)

문서번호	도로보수과-7617
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	한수영	한수영	12/27 김준섭

계 약 건 명			아스팔트콘크리트구매-2016년 도로파손 긴급복구공사
납 품 자			상 호			***************						성 명		***
계 약 금 액			금 일억팔천이백일십일만삼천구백사십원(182,113,940원), 금회검수 83,433,940원
계약체결년월일			2016 년 12월 21일
납 품 기 한			2016 년 12월 20일
납 품 년 월 일			2016 년 12월 20일
검사(수)년월일			2016 년 12월 27일
검사(수) 장 소			시흥대로외 11개 노선
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (Ⅴ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설7급	직급	성명	정철식		정철식		한수영
	검수자	남부도로사업소			도로보수과			시설8급	직급	성명	박병규		박병규

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

(별지 제88-1호의 서식)(이면)

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물품명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지의 납품 수량	금 회 검사(수)량	잔량
	규격명
30111597	아스팔트콘크리트, wc-4,t=20mm,표층용	톤	49,340	3,691톤	2,000톤	1,691톤	0

	도로보수과장