<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(수정종합상사)

문서번호	신트리119안전센터-6037

결재	★담당자	3팀장	119안전센터장
	이종진	강병칠	12/27 정창우

계 약 건 명			백색시맨트외 5종
납 품 자			상 호			수정종합상사						성 명		김규진이철환
계 약 금 액			금95,500원 (금구만오천오백원정)
계약체결년월일			2016년 12월 27일
납 품 기 한			2016년 12월 27일
납 품 년 월 일			2016년 12월 27일
검사(수)년월일			2016년 12월 27일
검사(수) 장 소			2016년 12월 27일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 27일
															분임물품 출 납 원
	검수자	양천소방서			신트리119안전센터			지방소방위	직급	성명	박정호		박정호		정창우
	검수자	양천소방서			신트리119안전센터			지방소방장	직급	성명	노민영		노민영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품명	규 격 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	금 액	비고
면장갑		개	250			30	7,500
3M공구장갑		개	3000			20	60,000
반코팅장갑		개	250			40	10,000
백시멘트2K		개	2000			2	4,000
6.0조란드릴		개	2500			2	5,000
6.5조란드릴		개	2500			4	5,000
3.2철드릴		개	1000			4	4,000
		이	하	여	백
						합 계	95,500

□ 검수사진 □