<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(QI 및 인증관리 물품 구입)

문서번호	간호부-12273

결재	★주무관	간호1과장
	이복남	최경희

계 약 건 명			QI 및 인증관리 물품 구입
납 품 자			상 호			*****						성 명		***
계 약 금 액			금466,200원(금사십육만육천이백원)
계약체결년월일			2016년 12월 20일
납 품 기 한			2016년 12월 20일
납 품 년 월 일			2016년 12월 20일
검사(수)년월일			2016년 12월 20일
검사(수) 장 소			QI실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ∨ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ∨ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(∨) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ∨ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ∨ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 20일
															분임물품 출 납 원
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사	직급	성명			이미로		12/22 최경희
	검수자	어린이병원			간호		부	지방간호주사보	직급	성명			박계용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	연필꽂이/MW-605	-	4,800	4	-	4
2	POP 꽂이	A4 세로형	9,900	8	-	8
3	북앤드	대	4,800	6	-	6
4	마이룸책꽂이	4단	12,800	5	-	5
5	레이져포인터	-	96,000	1	-	1
6	포스트잇	알뜰팩	16,800	4	-	4
7	2공고정펀치	-	16,000	2	-	2
8	900딱풀	팩	14,500	2	-	2
9	클립보드	-	4,400	10	-	10
10	3M포스트잇	38*51	3,400	2		2
		이	하	여	백

끝.