<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(아스콘BB-2, 노후정비 강서1구역)

문서번호	도로보수과-13230
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	정회곤	박종찬	12/21 김권일

계 약 건 명			관급자재구매(아스팔트콘크리트)-노후포장도로정비공사(1구역)
납 품 자			상 호			경기서부인천아스콘사업협동조합						성 명		박경전
총 구 매 금 액			금172,224,520원(금일억칠천이백이십이만사천오백이십원)
전 회 납 품 액			금100,313,070원(금일억삼십일만삼천칠십원)
금 회 납 품 액			금71,911,450원(금칠천일백구십일만일천사백오십원)
누 계 금 액			금172,224,520원(금일억칠천이백이십이만사천오백이십원)
잔 액			-
계약체결년월일			2016년 07월 15일
납 품 기 한			2016년 12월 30일
금회납품년월일			2016년 11월 13일
검사(수)년월일			2016년 12월 21일
검사(수) 장소			현 장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예(○) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예(○) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(○) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(○) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
검단 위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 21일
															분임물품 출 납 원
	검수자				도로보수과		과	시설6	직급	성명	구희옥				구희옥
	검수자				도로보수과		과	시설9	직급	성명	박종찬

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (변경단가)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	잔 량
	규 격 명
30111597	아스팔트콘크리트 BB-2, t=30mm, 가열,3등급,기층용	톤	45,370	3,796	2,211	1,585	0

	도로보수과장