<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(부서운영 물품)

문서번호	시설과-6937
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	시설과장
	이순경	오삼록

계 약 건 명			부서운영 물품구입(12월)
납 품 자			상 호			서울시청매점						성 명		서울특별시장
계 약 금 액			금60,000원(금육만원)
계약체결년월일			2016 년 12월 19일
납 품 기 한			2016 년 12월 19일
납 품 년 월 일			2016 년 12월 19일
검사(수)년월일			2016 년 12월 19일
검사(수) 장 소			서울역사박물관 시설과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( √ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( √ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( √ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( √ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분															물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12 월 20 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울역사박물관		국	시설		과	학예연구사	직급	성명	이준의		이준의		12/20 오삼록
	검수자	서울역사박물관		국	시설		과	지방녹지주사보	직급	성명	이재미		이재미

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	녹차	개	5,800	3		3
2	둥글레차	개	7,280	3		3
3	17차	개	8,500	2		2
4	결명자차	개	3,760	1		1

산출기초조사서
품 명	규격	단위	수량	서울시청매점				적용금액		비 고
				단가		금액		단가	금액
녹차		개	3	5,800		17,400		5,800	17,400
둥글레차		개	3	7,280		21,840		7,280	21,840
17차		개	2	8,500		17,000		8,500	17,000
결명자차		개	1	3,760		3,760		3,760	3,760
총 계									60,000
2016. 12
					작성자 :		행정7급		이 순 경	(인)
					확인자 :		시설과장		오 삼 록	(인)
서울역사박물관(분임) 재무관 귀하