<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(사무실 복합기 및 프린터 토너)

문서번호	현장대응단-11884

결재	서무주임	지휘2팀장	현장대응단장
	김경규	김진수	12/20 김용갑

계 약 건 명			현장대응단 사무실(진압대) 복사기 토너 구매
납 품 자			상 호			신도 티에스						성 명		박창준
계 약 금 액			금935,000원(금구십삼만오천원정)
계약체결년월일			2016년 12월 16일
납 품 기 한			2016년 12월 22일
납 품 년 월 일			2016년 12월 20일
검사(수)년월일			2016년 12월 20일
검사(수) 장 소			현장대응단 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ㅇ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ㅇ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ㅇ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ㅇ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 ( )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 12 월 20 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	현장대응단			진압대		직급	소방장		성명	김기수		김기수		김진수
	검수자	현장대응단			지휘팀		계급	소방교		성명	조민정		조민정

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	복합기 토너 (IR512K)	EA	99,000	3		3	부가세 포함
2	복합기 토너 (N605)	EA	110,000	2		2	부가세 포함
3	복합기 토너 (LP5000DN)	EA	418,000	1		1	부가세 포함

□ 검수사진