문서번호	간호부-13761
결재일자	2016.12.20.
공개여부	대시민공개
방침번호

						시 민
주무관		담당주사		간호1과장
김희량		임명옥		12/20 임미숙
협 조
	행정팀장				박명선

『찾자! 건강 혈당』

2016년 당뇨교실 운영 결과보고

2016. 12.

서울특별시 서북병원

간호부(14병동)

☞ 해당사항이 있는 부분에 ‘ ■ ’ 표시하시기 바랍니다. (※ 비고 : 필요시 검토내용 기재)
구 분	사전 검토항목 점검 사항	검토완료	해당없음	비 고
시민 참여	● 시민 의견 반영 및 사업 참여 방안을 검토하였습니까? 예) 청책토론회, 설문조사, 시민공모 등	□	■
전문가 자문	● 관련 전문가 의견을 반영하였습니까? 예) 자문위원회 개최, 타당성 검토, T/F 운영 등	□	■
갈 등	● 이해 당사자 간 갈등발생 가능성을 검토하였습니까? 예) 주택가 공공주차장 조성, 택시 불법영업 단속 등	□	■
사회적 약자 배려	● 사회적 약자에 대한 배려를 검토하였습니까? 예) 여성, 아동, 장애인, 한부모 가정 등	■	□
일자리	● 일자리 창출 효과 및 일자리 수를 검토하였습니까? 예) 직·간접 채용, 취업알선, 전문인력양성, 창업지원 등	□	■
선거법	● 공직선거법에 저촉 여부를 검토하였습니까? 예) 홍보물 배포, 표창수여, 경품지급, 기부행위 등	□	■
안전	● 시민 안전 위험요인과 안전대책을 검토하였습니까? 예) 장소·시설물 점검, 안전관리 인력확보 등	■	□
타 기관	● 타 기관 협의·협력(타 자원 활용 등)을 하였습니까? 예) 중앙부처, 타 지자체, 투자·출연기관, 민간단체 등	□	■
홍 보	● 사업 홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 보도자료, 기자 설명회, 현장 설명회 등	■	□
정 책 영문화	● 정책 영문화 및 해외홍보 방안을 검토하였습니까? 예) 영문 제목‧요약, 해외 언론 보도, 외국어 홈페이지 등	□	■
바른 우리말	● 서울시 행정 순화어 목록을 확인하였습니까? 예) 별첨, 첨부 ⇒ 붙임, 가이드라인 ⇒ 지침 등	■	□
결재문서공개	● 공개 여부를 “비공개”로 설정했다면 법적근거를 명확히 검토하였습니까? 예) 정보공개법 제9조 제1항 제1호~제8호	□	■

『찾자! 건강 혈당』

2016년 당뇨교실 운영 결과

2016년 당뇨교실 평가를 통해 사업목표, 사업별 활동, 추진실적 등의 계획 대비 운영과정을 점검하고 문제점 파악 및 개선, 더불어 2017년도 사업계획 수립 시 방향을 제시하여 사업의 체계적이고 효율적인 추진을 도모하고자 함.

Ⅰ

추 진 배 경

2015년 결핵병동 입원환자 753명의 중복질환유형에서 고혈압, 당뇨           만성질환이 차지하는 비율이 54.7%로높으며 그중 당뇨병이 30.4%

(187명)로 가장 높은 비율로 포괄적 환자 자가 관리 교육 필요.

결핵치료의 성공과 빠른 치유를 돕기 위한 적극적인 당뇨관리가 필요함.

당뇨환자의 스트레스가 많아질수록 당화혈색소 수치가 함께 높아져           혈당조절에 부정적인 영향을 미치고 당뇨병환자의 지각된 스트레스가

높을수록 전반적인 자가관리가 잘 안되고 당뇨관리 행위의 유지를            어렵게 하므로 당뇨병환자의 스트레스 감소를 위한 노력이 필요             (Lloyd, Smith&Winger,2005).

Ⅱ

추진 근거

2016 당뇨교실 운영계획 (간호부 –3042 2016.03.22.)

Ⅲ

추진 개요

기 간

- 1차 2016. 04. 14. ∼  5. 26 (6주)

- 2차 2016. 09. 22. ∼ 10. 27 (6주)

대    상 : 균 양성 결핵병동 입원 대상자 중 당뇨환자

장    소 : 프로그램실

내    용 : 오리엔테이션, 당뇨병의 정의, 약물, 식이요법, 운동교실등

투입인력 : 담당자, 의사, 약사, 임상병리사, 영양사

소요예산 : 500천원

Ⅳ

추진 현황

추진 실적

- 이론교육

구분	차수	날짜	교육내용	강사	참석인원 (명)
1주	1차	4.14	오리엔테이션, 프로그램소개	당뇨교실 담당자	11
	2차	9.22			10
2주	1차	4.24	당뇨병이란 무엇인가?	의사 유정선	12
	2차	9.29			10
3주	1차	4.28	당뇨약물요법	약사 민영란	12
	2차	10.06	당뇨운동 및 스트레스관리	당뇨교실 담당자	10
4주	1차	5.12	진단검사의 의의	임상병리사	9
	2차	10.13			8
5주	1차	5.19	당뇨식이요법	영양사	10
	2차	10.20			10
6주	1차	5.26	운동 및 사후평가	당뇨교실 담당자	12
	2차	10.27	당뇨약물요법	약사 신현영	13

- 운동교실

▶ 기 간

￭ 1차 2016. 04. 14 ～ 5. 26 08:30 ～ 09:00 주 5회 6주

￭ 2차 2016. 09. 22 ～ 10. 27 08:30 ～ 09:00 주 5회 6주

▶ 내 용

종목	내용
각부위의 근력강화 및 유연성, 심폐지구력운동(10분)	새천년건강체조
유산소운동(10분)	걷기
정리운동(10분)	국민체조

목표 달성도

지표	항목	목표	실적		달성도(%)
			1차	2차
교육운영실적	운영횟수	2기/12회	6회	6회	100
교육효과	당뇨병지식변화	10점이상 증가	13점	12점	125
만족도 조사	교육만족도	80%이상	87.5%	83%	106.6

Ⅴ

설문지 분석

「당뇨병 지식 변화」 점수

1 차	48점		1 차	61점
2 차	50점		2 차	62점
평 균	49점		평 균	61.5점
- 「당뇨병 지식변화」에 대한 평균점수는 교육 전 49점, 교육 후 61점으로 12.5점 향상됨 - 교육 전‧후 비교하였을 때 교육 후 당뇨병에 대한 전반적인 이해도가 증가함.

혈당조절정도와 스트레스 정도와의 연관성을 알아보기 위한 PAID-K            (당뇨병한국어판 스트레스 설문지) 설문조사 분석

	당뇨유병기간	점수(점)	HbA1C	인슐린사용
1	4개월	47	6.3
2	1년 6개월	38	8.6	◯
3	2년	40	5.4
4	5년	56	7.4	◯
5	2년	10	7
6	5년	56	11.4	◯
7	2년	49	6.6
8	15년	39	10.6	◯
9	10년	20	9.1
10	6년	4	7.5
11	5년	38	4.7

- 당뇨병유병기간이 길수록, 당화혈색소가 높을수록 점수가 높았다.             인슐린 사용군이 비사용자보다 높았다.

「만족도 설문지」 조사결과

1) 귀하의 연령대는 어떻게 되는지요?

- 당뇨교육에 참여한 대상은 40대 부터 70대 이상까지 다양한 연령층을            이루고, 특히 50대의 연령층이 교육에 적극적임.

2) 본 과정에 참여하게 된 동기는?

- 당뇨교육에 참여하게 된 동기는 본인의 필요성 인식에 의한 참여가           67%로 가장 많았다.

3) 본 과정에 참여한 후 어느 정도 도움이 되었습니까?

- 교육 후 참여자 중 50%가 당뇨병에 대한 이해에 아주 많은 도움이           되었고,  33%는 조금 도움이 되었다고 응답하고 교육에 대한 전반적인          만족도가 높은 것으로 분석됨.

4) 본 과정에서 알게 된 내용을 얼마나 실천하고 계십니까?

- 교육을 받은 참여자 중 33%는 당뇨조절을 꼭 실천 한다고 응답하였고,          59%는 실천하려고 노력한다, 8% 전혀 실천하지 않는다 응답함.

- 환자스스로 능동적 주체가 될수 있는 자율성을 불어넣는 교육과정으로          전환 필요.

5) 이 교육 과정이 지속적으로 필요하다고 생각합니까?

- 교육과정이 꼭 필요하다와 조금 필요하다의 총 응답이 100%로 나타남.

- 대상자는 교육 필요성을 인식하며, 그에 따른 교육 만족도 높음.

- 당뇨조절을 실천하지 않는다고 응답한 대상자도 교육은 필요하다고           인식함

Ⅵ

추 진 성 과

진료부, 약제부, 진단검사실, 영양사 및 다학제연계로 교육의 전문성          확보로 치료 효과상승

교육 전 ․ 후 설문 조사 결과 「당뇨병 지식 변화」 점수는 12.5점           상향으로 교육 필요성 입증

결핵과 당뇨와의 관련성에 대한 관심이 높아지고 당뇨 치료의 중요성을          인식 하는  계기 마련

Ⅶ

문제점 및 개선방안

문제점	개선방안
자가간호 실천정도와 교육의 필요성이 일치하지 않는다는 결과를 보여 줌. 교육후 자율적인 꾸준한 운동저조 운동교실 만료 후 개별적으로 운동 중단사례 발생 식사 칼로리 계산, 인슐린 주사법에 대한 이해도 낮음	당뇨병에 대한 일반적 지식의 증가가 아니라 환자스스로 능동적 주체가 될수 있는 자율성을 불어넣는 교육과정으로 전환 필요. 스트레스에 대한 인지적 평가를 변화시켜 대처 능력을 향상시킬 수 있는 중재가 필요. 당뇨 소모임 구성으로 상호격려 및 지속적인 운동시행 필요. 인슐린요법, 칼로리 계산법 등 소책자 배부로 자가관리 능력 향상 운동요법과 더불어 식이요법에 대한 철저한 모니터링 필요 인슐린 투여환자는 1:1 맞춤교육 실시

Ⅷ

평 가

다 학제간의 연계를 통한 교육의 전문성 확보 및 다년간의 프로그램           운영으로 질 높은 교육 수준을 유지함으로써 교육 대상자들로 하여금           83% 이상의 높은 만족도를 이끌어 냄.

「당뇨병 지식변화」의 사전·사후 설문조사 결과 교육을 통해 점수가 크게           상향되고, 그 변화를 직접 체험해 봄으로써 자기 효능감 상승과           당뇨치료의 중요성에 대해 스스로 인식할 수 있는 계기를 마련함.

운동과 식이등의 당뇨 자가관리가 중요한 제2형 당뇨병에서 당뇨병          관리에 대한 스트레스가 심화될수 있을 것으로 생각되며 당뇨병환자의          90%이상이 제 2형인 점을 감안할 때 이들을 대상으로 스트레스 중재에          대한 면밀한 검토가 필요.

당뇨병환자에서 약물치료와 식이요법, 운동요법 등이 필수적이지만           이러한 것을 꾸준히 유지시켜줄 수 있는 심리사회적 지지요법 필요함.

끝.