<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서 - 토종동물 진료를 위한 일반의약품(낙센에프정 등 7종) 구매

문서번호	종보전연구실-5768

결재	주무관	주무관	종보전연구실장
	이슬기	여용구	12/19 어경연

계 약 건 명			토종동물 진료를 위한 일반의약품(낙센에프정 등 7종) 구매
납 품 자			상 호			한소망약국						성 명		이춘희
계 약 금 액			금1,112,800원(금일백일십일만이천팔백원)
계약체결년월일			2016년 12월 9일
납 품 기 한			2017년 1월 9일
납 품 년 월 일			2016년 12월 15일
검사(수)년월일			2016년 12월 15일
검사(수) 장 소			종보전연구실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 15일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	수의7급	직급	성명	유지숙		유지숙		代이현호
	검수자	서울대공원		국	동물병원		과	임기제농업8급	직급	성명	강신근		강신근

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물 품 목 록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	사용부서
	규 격 명
비대상	낙센에프정500MG 100T/Bt	Bt	15,000	4	0	4	종보전 연구실
비대상	세파클러캅셀250MG 500C/Bt	Bt	129,000	2	0	2	종보전 연구실
비대상	세포탁심나트륨주1G 10vial/box	box	22,000	6	0	6	종보전 연구실
비대상	덱사메타손주 50Amp/box	box	8,000	6	0	6	종보전 연구실
비대상	플루닐 5Amp/box	box	50,000	6	0	6	종보전 연구실
비대상	훌그램주300MG 10Amp/box	box	11,600	3	0	3	종보전 연구실
비대상	아이프란액 100ML/Bt	Bt	28,000	10	0	10	종보전 연구실

※ 부가세 포함

□ 검수 사진

끝.