<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서

문서번호	도시철도계획부-12082

결재	주무관	도시철도계획부장
	최상희	12/19 권영찬

계 약 건 명			물품검수조서(복사기급지모터)
납 품 자			상 호			***********						성 명		이영미
계 약 금 액			*******************
계약체결년월일			2016년 12월 19일
납 품 기 한			2016년 12월 21일
납 품 년 월 일			2016년 12월 21일
검사(수)년월일			2016년 12월 21일
검사(수) 장 소			도시철도계획부
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음(◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예(◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	도시철도국		국	도시철도계획부		과	행정6	직급	성명	임근호		임근호		代이재혁
	검수자	도시철도국		국	도시철도계획부		과	시설9	직급	성명	한승용		한승용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단가(원) ※ 부가세 포함	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	복사기급지모터 c022	개	300,000	1	1	1