<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(사회복무요원 안마기)

문서번호	안전지원과-26353
수 신	소방행정과장
접수번호

결재	담당자	광나루안전체험관장	안전지원과장
	박기현	이희순	12/16 김송연

계 약 건 명			사회복무요원 복지향상을 위한 안마기 구매
납 품 자			상 호			㈜메디칼드림						성 명		이규대
계 약 금 액			금2,488,000원(금이백사십팔만팔천원) -부가세포함
계약체결년월일			2016 년 11월 23일
납 품 기 한			2016 년 12월 16일
납 품 년 월 일			2016 년 12월 15일
검사(수)년월일			2016 년 12월 15일
검사(수) 장 소			광나루안전체험관 1층 의무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			등록												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 15일
	검수자	소방재난본부		국	안전지원과		과	직급	소방위	성명	박병수		박병수		분임물품 출 납 원
															김용근
	검수자	소방재난본부		국	안전지원과		과	직급	소방교	성명	이민정		이민정

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서

품 명	규 격	단위	수량	단가	계약상 수량	금회검수 수량	사용부서
안마기	850*1900*870mm	개	1	2,488,000	1	1	광나루 안전체험관

□ 검수사진

	안전지원과장