25병동 완화의료 팀모임 결과 보고(48회)

주무관		담당주사	간호1과장	가정의학과장		결재
박영숙		유영미	임미숙	12/16 박신애
협 조
	행정팀장				代김순주

회의일시

2016년 12월 09일(금) 14:30

회의장소

상담실

참 석 자

□의사(1)  □간호사(5)  □사회복지사(1)  □ 기타(4)

인적사항

호스피스 ․ 완화의료 (돌봄)팀 회의록

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의사

○ 진  단  명 : 상세불명의 직장암

○ 주  호  소 : 하반신마비, 변지림, 통증, 전신허약

○ 객관적소견 : stool many RBC, WBC(+), CRP 5.98 약간 높음. ALP 134

Lab 상 대체적으로 정상임

○ 진료 계획 : cystostomy 관리, 하반신 마비로 인한 배변관리, 항문주위

발진, leg tremur(+) 및 암성통증 관리

간호사

○ 질병인식 : 암인식(+), 호스피스 인식(+), 종교(무교)

○ 주 증 상 : 복통 및 암성통증, 하반신 마비로 인한 욕창문제, 항문주위 발진                관리

○ 입원동기 : 2012년 2월 혈변 및 대변 잦은 증상 보여 대장내시경 촬영 후               조직검사 결과 직장암(Liver meta) 진단받음. 항암 및 방사선                치료 받다가 2012년 7월 직장절제술 및 간부분절제술 받음.

올해 8월까지 항암 및 방사선치료 받다가 증상 호전 없어 종료함.               자택에서 지내던 중 11월 초부터 하반신 마비증상 보여 병원 방문               결과 척추 전이 진단받고 11월 18일 방광루 시술 받음. 호스피스               케어 위해 본원 입원함.

○ 과 거 력 : 2009년 심근경색 stent 삽입술 시행함.

○ 환자상태 : 식욕은 정상이며 정신적, 심리적으로 안정적으로 보이며 통증시                자가 아이알 코돈 지참하고 자가조절함. 부인의 수술에 대해                 걱정이 많으나 겉으로 표현하지 않음. mental 강해 보임.                    종교에 대해서 의지하지 않는다 함.

사회

복지사

○ 가족관계 : 젊은시절 서울대 졸업으로 굴지의 대기업(삼성, 대우. 엘지)을                  다니다가 45세경 명예퇴직후 경제적인 수입이 없어 회계사                   공부를 하여 49세의 늦은 나이에 합격했으나 2012년 직장암                  진단 받고 경제적인 수입활동을 못했으며 부인도 슈퍼에서                    알바하다가 남편의 병간호위해 일을 그만둔상태로 경제적인                   압박을 많이 받았다 함. 부인도 현재 유방암 진단받아                        수술예정으로 아들 1명(대학생) 있으나 가족들이 심리적으로                  불안한 상태라 함. 환자분도 부인간병도 해주고 싶은데 본인의                상태가 이러해서 넘 미안하다 함. 부부관계와 부모형제사이는                 원만해 보임. 누나와 형님은 상담결과 경제적인 지원에 대해                  많이 요구함.

○ 사회적상황 : 건강보험 대상자임.

○ 영적상태 : 돌봄 및 영적지지를 거부함.

지난주

퇴 원

병실	성명	성별/나이	진단명	퇴원일	결과
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기  타

□ 향후 추진계획

○ 팀모임 : 2016. 12. 16.(금) 15:00

○ 요법프로그램 운영

- 원예요법 : 2017. 01. 03.(화) 14:00

- 음악요법 : 2016. 12. 20.(화) 14:40

- 미술요법 : 2016. 12. 23.(금) 13:30

□ 완화의료 자원봉사자 수행인력 간담회

○ 일 시 : 2016. 12. 20.(화) 10:30~13:30

○ 대 상 : 완화의료팀(의사, 간호사, 사회복지사, 간병사 등)

○ 방 법 : 2016년 완화의료 수행인력 자원봉사자의 실적 및 향후 계획 교육

기타

미 참석자 전달교육 함

끝.