<별지 제88호 서식>

물품검사(수) 조서(커피믹스등 구매)

문서번호	급수운영과-5913
수 신	행정지원과장
접수번호

결재	★주무관	급수운영과장
	김은희	03/19 장시명

계 약 건 명			커피믹스 등 구매
납 품 자			상 호			㈜큐브릿지						성 명		이승주
계 약 금 액			금 148,560원(금일십사만팔천오백육십원)
계약체결년월일			2014년 3월 18일
납 품 기 한			2014년 3월 24일
납 품 년 월 일			2014년 3월 19일
검사(수)년월일			2014년 3월 19일
검사(수) 장 소			과 사무실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2014 년 3월 19일
															분임물품 출 납 원
	검수자				급수운영		과	시설7급	직급	성명			이철		代한현숙
	검수자				급수운영		과	시설8급	직급	성명			이상욱

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	맥심모카골드믹스 180T	PACK		4		4
	동서현미녹차 180T	PACK		1		1
	설록차둥굴레차 100T	PACK		1		1
	아모레설록메밀차 100T	PACK		1		1
	국제식품생강차 15T	PACK		2		2
	담터호두아몬드잣율무차50T	PACK		1		1
	유기농옥수수차 80T	PACK		1		1
	구수한누룽지차 100T	PACK		1		1

물 품 검 사 (수) 사 진