<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(자동제어 모니터 구매)

문서번호	시설과-6768
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	시설과장
	문현준	오삼록

계 약 건 명			자동제어설비 감시용 모니터 구매
납 품 자			상 호			우진산업						성 명		대표 정원식
계 약 금 액			金660,000원정(金육십육만원정)
계약체결년월일			2016년 12월 08일 (신용카드 구매)
납 품 기 한			2016년 12월 14일
납 품 년 월 일			2016년 12월 14일
검사(수)년월일			2016년 12월 14일
검사(수) 장 소			서울역사박물관(방재실) ※ 물품검수사진 별첨
검수자 의견 ※4개항목 모두 체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록 대상 구분			비대상( o ), 대상(등록, 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 14일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서 울 역사박물관		국	시설과		과	지 방 공업 주사	직급	성명	문석기		문석기		12/14 오삼록
	검수자	서 울 역사박물관		국	시설과		과	지방 전기 운영 주사	직급	성명	김승진		김승진

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
[자동제어설비 감시용 모니터 구매]							방재실 고장교체용
	자동제어 감시용 모 니 터 (LED 43인치)	대	600,000	1		1
	소 계 (수량×단가)		600,000
	부가가치세 (10%)	식	60,000	1		1
	합 계		660,000

□ 검수사진

자동제어시스템 원격감시용 대형 모니터(43인치) 납품교체 검수완료

[박물관 방재실]

	시설과장