<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(퇴직자 공로패 구입)

문서번호	관리단속과-16525

결재	주무관	주무관	관리단속과장
	이경남	송세진	12/12 박종윤

계 약 건 명			퇴직자 공로패 구입
납 품 자			상 호			번동보호작업장						성 명		송상천
계 약 금 액			금462,000원(금사십육만이천원)
계약체결년월일			2016년 12월 7일
납 품 기 한			2016년 12월 15일
납 품 년 월 일			2016년 12월 12일
검사(수)년월일			2016년 12월 12일
검사(수) 장 소			관리단속과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 12일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			관리단속과			6급	직급	성명	이경남		이경남		송세진
	검수자	서부도로사업소			기전과			7급	직급	성명	김성일		김성일

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	상패	개	92,400	5	0	5	관리단속과
	HB-2017
<납품사진>