<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(표창장 3조)

문서번호	안전지원과-25909
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	장비관리팀장	안전지원과장
	채승우	代김정수	12/09 김송연

계 약 건 명			2016년 소방장비개발 유공자 표창장 제작·구매
납 품 자			상 호			주식회사 필경						성 명		남 중 현
계 약 금 액			금16,500원(금일만육천오백원)
계약체결년월일			2016년 12월 08일
납 품 기 한			2016년 12월 16일
납 품 년 월 일			2016년 12월 09일
검사(수)년월일			2016년 12월 09일
검사(수) 장 소			소방재난본부 안전지원과
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 ( 등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 09일
	검수자	서울소방재난본부			안전지원과			직급	소방위	성명	김 석 진		김석진		분임물품 출 납 원
															代김정수
	검수자	서울소방재난본부			안전지원과			직급	소방위	성명	채 승 우		채승우

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	표창장	조	5,500	3		3	양천 강서 강동
	5절, 꽃무늬지레자 / 응용한지
		- 이	하		여	백 -

□ 검수사진

검수1

검수2