<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(이엉작업현장 난방용 연료 구매)

문서번호	시설과-4798

결재	주무관	조경시설팀장	시설과장
	정하준	이용원	12/07 임병국

계 약 건 명			이엉작업현장 난방용 연료 구매
납 품 자			상 호			태아가스						성 명		서태환
계 약 금 액			금74,000원(금칠만사천원)
계약체결년월일			2016년 12월 7일
납 품 기 한			2016년 12월 10일
납 품 년 월 일			2016년 12월 7일
검사(수)년월일			2016년 12월 7일
검사(수)장소			서부공원녹지사업소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ◯ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ◯ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ◯ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ◯ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ◯ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부공원녹지사업소			시설과			녹지7		성명	정순주		정순주		이용원
	검수자	서부공원녹지사업소			시설과			녹지 7		성명	배소윤		배소윤

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	LPG 가스	통	37,000	2		2	부가세포함
	20KG

《물품검수사진》

끝.