<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서(운행제한차량 과적단속원 소모품 구매)

문서번호	관리단속과-16267

결재	주무관	운행제한차량단속팀장	관리단속과장
	조호준	장준성	12/07 박종윤

계 약 건 명			운행제한차량 과적단속원 소모품 구매(커피 외 3종)
납 품 자			상 호			홈플러스						성 명		김상현
계 약 금 액			금194,700원(금일십구만사천칠백원)
계약체결년월일			2016년 12월 7일
납 품 기 한			2016년 12월 7일
납 품 년 월 일			2016년 12월 7일
검사(수)년월일			2016년 12월 7일
검사(수) 장 소			운행제한차량 단속원 대기실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( O ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( O ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( O ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( O ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 12월 7일
															분임물품 출 납 원
	검수자	서부도로사업소			관리단속과			기능7급	직급	성명	조호준		조호준		송세진
	검수자	서부도로사업소			관리단속과			행정6급	직급	성명	김은희		김은희

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	동서둥굴레차	곽		3	0	3
	100T
	맥심모카골드	곽		3		3
	500G
	맥심모카골드믹스	곽		5		5
	230
	화장지	속		2		2
	3겹
			이하여백

검 수 사 진