<별지 제88호 서식>

물품검수조서(부흥철물)

문서번호	천호119안전센터-6427
수 신	내부결재
접수번호

결재	담당자	119안전센터장
	이보철	남시재

물  품  검  수  조  서

계 약 건 명			천호119안전센터
납 품 자			상 호		부흥철물					성 명		문준호
계 약 금 액			금99,000원(구만구천원)
계약체결년월일			2016년 12월 6일
납 품 기 한			2016년 12월 6일
납 품 년 월 일			2016년 12월 6일
검사(수)년월일			2016년 12월 6일
검사(수) 장 소			천호119안전센터 사무실
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (○), 대상(등록, 미등록)										물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음													물 품 출 납 원
2016년 12월 6일													12/06 남시재
													분임물품 출 납 원
	검수자	강동소방서		천호119안전센터		계 급	소방사	성명	임정용		유재광
	검수자	강동소방서		천호119안전센터		계 급	소방사	성명	유재광		임정용

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 수 내 역 서
품 목	규격	단위	단가(원)	계약상 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검수량	미납량
줄자 5.5m		개	10,000	2		2
줄자 2m		개	2,000	2		2
환풍기 200		개	25,000	3		3
합 계			99,000	7		7

끝.