<별지 제88호 서식>

물품검사(수)조서-직영반 아스콘 구매

문서번호	도로보수과-6075
수 신	관리단속과장
접수번호

결재	주무관	주무관	도로보수과장
	박성민	이기영	12/05 이상호

계 약 건 명			직영반 아스콘 구매
납 품 자			상 호			*************						성 명		***
납 품 금 액			***************************
계약체결년월일			2016년 03 월 03 일
납 품 기 한			2016년 12 월 31 일
납 품 년 월 일			2016년 12 월 02 일
검사(수)년월일			2016년 12 월 02 일
검사(수) 장 소			성동도로사업소
검수자 의견			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 아니오( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016 년 12 월 5 일
															분임물품 출 납 원
	검수자				도로보수과		과	********	직급	성명	하승환		하승환		이기영
	검수자				도로보수과		과	********	직급	성명	김용면		김용면

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 내 역 서
품 목	규 격	단 위	단 가	계약상의 수 량	전회까지의 수 량	금 회 검 수 량
아스팔트콘크리트	WC-2,t=13mm 가열,표층용,상차도	톤	45,440	63	0	63