<별지 제88호 서식>

물품검수조서(시설국 공용차량 소모품)

문서번호	건설총괄부-26429
수 신	내부결재
접수번호

결재	주무관	서무과장	건설총괄부장
	박철민	이인수	김종근

계 약 건 명			2016년 동절기 대비 공용차량 소모품 구입(시설국)
납 품 자			상 호			E-마트 용산점						성 명		이갑수
계 약 금 액			금 235,910원(금이십삼만오천구백일십원)
계약체결년월일			2016년 11월 28일
납 품 기 한			2016년 11월 28일
납 품 년 월 일			2016년 11월 28일
검사(수)년월일			2016년 11월 28일
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예( ○ ) , 아니오( )
검사(수) 장 소			도시기반시설본부 건설총괄부
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 (0), 대상(등록 , 미등록)												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 28일															12/05 최정수
															분임물품 출 납 원
	검수자	건설총괄		부	서무		과	행정6급	직급	성명	최민수		최민수		이인수
	검수자	건설총괄		부	서무		과	행정7급	직급	성명	김경옥		김경옥

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고(계)
	규 격 명
1	모비서골드워셔		4,500	2		2	9,000
2	크레스레자왁스		3,600	2		2	7,200
3	휠세정제550ml		5,190	3		3	15,570
4	이마트블랙방석		8,900	4		4	35,600
5	프라워데코방석		7,900	4		4	31,600
6	나노테크왁스흰색		15,900	2		2	31,800
7	레인ok하이브리드		22,500	1		1	22,500
8	PM극세사세차포		4,990	4		4	19,960
9	소프트그립충전기		7,900	1		1	7,900
10	2M롱타입케이블		3,900	2		2	7,800
11	차량용페인트		7,200	1		1	7,200
12	PM스피드세무용		6,990	2		2	13,980

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단가(원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비고(계)
	규 격 명
13	폴라리스 USB트윈		8,900	1		1	8,900
14	팝슬림터치2구소캣		16,900	1		1	16,900
	합 계						235,910