<별지 제89호 서식>

물품검사(수)조서(토양개량제 추가-잠원 꿀벌숲)

문서번호	생태공원과-3854
수 신	총무과장
접수번호

결재	주무관	주무관	생태공원과장
	김봉선	서은교	12/01 최병언

계 약 건 명			관급자재(토양개량제 추가) 구매-잠원 꿀벌숲
납 품 자			상 호			********						성 명		***
계 약 금 액			금5,441,040원(금오백사십사만일천사십원)
계약체결년월일			2016년 11월 16일
납 품 기 한			2016년 12월 16일
납 품 년 월 일			2016년 11월 29일
검사(수)년월일			2016년 11월 29일
검사(수) 장 소			현장
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( 0 ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( 0 ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( 0 ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( 0 ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( 0 ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 30일
	검수자	공원부		국	생태공원		과	직급	녹지6	성명	나선영		나선영		분임물품 출 납 원
															임이환
	검수자	공원부		국	생태공원		과	직급	토목9	성명	기병기		기병기

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
	토양개량제 **************	포	7,920	687	0	687

□ 검수사진

검수1

	생태공원과장