<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(식당 부식비)

문서번호	수궁119안전센터-5499
수 신	내부결재
접수번호

결재		2팀장	센터장
	김시현	금동엽	송춘흠

계 약 건 명			출동대기직원 급식지원비 지출(온누리농산물)
납 품 자			상 호	온누리농수산물				성 명		한 두 현
계 약 금 액			금98,100원정 (금구만팔천백원정)
계약체결년월일			2016년 11월 30일
납 품 기 한			2016년 11월 30일
2016년 11월 30일			2016년 11월 30일
검사(수)년월일			2016년 11월 30일
검사(수) 장 소			식당
검 수 자 의 견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ② 계약규격과 외형은 일치 하는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕 ③ 특허 등 특수기능은 있는가? 예 〔 〕 , 해당없음 〔 ○ 〕 ④ 구성품은 부착되어 있는가? 예 〔 ○ 〕 , 아니오 〔 〕
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상(등록 , 미등록 )								물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음											물 품 출 납 원
2016년 11월 30일											11/30 송춘흠
											분임물품 출 납 원
	검수자	수궁119안전센터			직급 소방장	성명	김재호		김재호		송춘흠
	검수자	수궁119안전센터			직급 소방사	성명	김시현		김시현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	양 파	망	7,000	1		1	7,000
2	느 타 리	개	1,000	3		3	3,000
3	팽 이	개	500	6		6	3,000
4	감 자 만 두	봉	7,000	2		2	14,000
5	쑥 갓	k	4,000	1		1	4,000
6	새 송 이	봉	1,200	3		3	3,600
7	생 면	봉	3,000	1		1	3,000
8	미 역	g	1,500	5		5	7,500
9	피 꼬 막	k	4,000	2		2	8,000
10	쌀	20k	45,000	1		1	45,000