소방활동 자료조사서

담당자	센터장		결재
양형모	03/18 이상돈

1. 일반현황

대상명	시온원	위 치	상도1동460-9		전 화	########
관계인	###	소방안전 관리자	###	상 주 인 원		수 용 인 원
주용도	노유자	취 약 장 소
건 물 구 조	양식 철근조 스라브가 4/1층 ,연면적 1403 ㎡
특 이 사 항

2. 조사사항

분 야	조 사 내 용	조 사 결 과
소 방 시 설 (소화활동설비)	- 소화설비,경보설비,피난설비	- 적정 관리유지됨
연소확대요인	- 연소확대요인	- 특이사항 없음
연소물질 특성 (위험물, 독극물, 가스 등)	- 소방법상의 위험물 - 특수가연물	- 특이사항 없음
화기취급상황	- 장소 - 화기종류 - 용도	화기취급시 주의도록지도

분 야	조 사 내 용	조 사 결 과
소방활동구역 등 진압 여건	- 소방활동구역 등 진압여건	- 소방차 진입 가능함
긴급 통행	- 일반도로외 비상용도로 유무	- 특이사항없음
피난명령 및 인명구조여건	- 피난명령 - 인명구조 여건	- 적정함
비상용승강기 및 피난계획	- 피난계획	- 수립됨
소화용수시설	- 인근 소화용수시설	- 공소4359,4663호 활용 가능함
기타사항		- 관계자에게 화재시 초기 대응 및 대처요령 등 지도 교육함

※ 결재구분 : 119안전센터장(또는 담당) 전결 처리

2014년   3월 12일

조사자 소속 :        계급 소방장 성명  ### (인)

계급 소방장 성명  ### (인)

※ 소방활동자료조사 등에관한규정(소방방재청 훈령 제127호) 별지2