<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서

문서번호	면목119안전센터-4968

결재	담당자	1팀장	119안전센터장
	오오준	박지현	11/24 조정모

계 약 건 명			출동대기 급식물품 구매
납 품 자			상 호			DH 진로마트						성 명		김동호
계 약 금 액			금95,500원(금구만오천오백원정)
계약체결년월일			2016년 11월 24일
납 품 기 한			2016년 11월 24일
납 품 년 월 일			2016년 11월 24일
검사(수)년월일			2016년 11월 24일
검사(수) 장 소
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( ○ ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( ○ ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( ○ ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( ○ ) , 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ○ ), 대상 (등록 , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 24일
	검수자				면목119안전센터			직급	지방소방위	성명	박정용				분임물품 출 납 원
															11/24 조정모
	검수자				면목119안전센터			직급	지방소방위	성명	박지현

※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
1	개성왕만두	630g+350g	8,900	2		2
2	칠갑웰빙 삼색쌀떡	1kg	3,980	3		3
3	쥐치포	120G	3,950	4		4
4	태양초 고추장	3kg	32,800	1		1
5	망양파	망	13,800	1		1
6	대파	단	3,360	1		1
	이	하	여	백