<별지 제88호 서식>

물 품 검 사 (수) 조 서(팩스기기)

문서번호	도시안전건설전문위원실-3104
수 신	의 정 담 당 관
접수번호

결재	주무관	의사지원팀장	도시안전건설수석전문위원
	김혜영	임기준	11/23 이상근

계 약 건 명			물품 조달구매(도시안전건설전문위원실, 팩스기기)
납 품 자			상 호			캐논코리아 비즈니스 솔루션 주식회사						성 명		김 천 주
계 약 금 액			금550,000원(금오십오만원)
계약체결년월일			2016년 11월 15일
납 품 기 한			2016년 11월 25일
납 품 년 월 일			2016년 11월 22일
검사(수)년월일			2016년 11월 23일
검사(수) 장 소			도시안전건설위원장실
검수자 의견 ※4개항목 모두체크			① 수량은 일치 하는가? 예( o ) , 아니오( ) ② 계약규격과 외형은 일치 하는가 예( o ) , 아니오( ) ③ 특허 등 특수기능은 있는가 예( ) , 해당없음( o ) ④ 구성품은 부착되어 있는가 예( o ), 아니오( )
물품관리시스템 등록대상구분			비대상 ( ), 대상(등록 o , 미등록 )												물품출납 부 등 재
위와 같이 검사(수) 하였음															물 품 출 납 원
2016년 11월 23일
															분임물품 출 납 원
	검수자	시의회사무처			도시안전건설 전문위원실			행정6급	직급	성명			송기영		임기준
	검수자	시의회사무처			도시안전건설 전문위원실			행정7급	직급	성명			김혜영

※ ※ 2가지이상 또는 분할납품에 대하여는 이면(물품검수내역서)을 사용

물 품 검 사 (수) 내 역 서
물품목록 번 호	물 품 명	단 위	단 가 (원)	계약상의 수 량	전회까지 납품수량	금 회 검사(수)량	비 고
	규 격 명
44101599	팩스기기 FAX-L410	대	550,000	1	-	1

□ 검수사진

검수1

검수2

	도시안전건설수석전문위원